Gebruik van deeltjescorticoo-poreuze voorste iliacale transplantaat met periosteummembraan in unilaterale alveolaire gespleten enten versus deeltjescortico-cancelte voorste iliacale enten alleen. (periosteum)

Gespleten lip en gehemelte zijn de meest voorkomende aangeboren vervorming die craniofaciale structuren beïnvloedt. Vertraagde alveolair gespleten defect vormt een uitdaging voor de wederopbouw om functionele en esthetische resultaten te bereiken. Veel bronnen van bottransplantaat zijn in de literatuur aangetoond: corticaal of poreus bot, iliacale top, craniaal bot, mandibulaire symfyse, tibia en rib. De belangrijkste complicatie is dat Gedeeltelijke of volledige en/of fistelvorming van transplantaatverlies postoperatief.

Periostaal membraan werd gerapporteerd in een vergelijkende studie bij konijnen versus die van resorbeerbaar collageenmembraan om iliacale bottransplantaatresorptie te beoordelen. De resultaten lijken veelbelovend. Periosteum als een membraan vertoont superieure reparatieve krachten.

In de afgelopen jaren is periostaal membraan gebruikt bij orthopedische chirurgie en parodontale chirurgie als een mechanisme om botgenezing te bevorderen zonder de ingroei van vezelige weefsels. Het heeft zijn efficiëntie aangetoond bij het handhaven van het botvolume en de dichtheid in postoperatieve follow -up. Dit kan op zijn beurt het probleem van potentieel botverlies oplossen bij patiënten van alveolaire kloof.

De studie wil zien of het repareren van het periosteum van het voorste ilium met tacks na het aanbrengen van bottransplantatie in de donorplaats helpt het transplantaat te behouden en de genezing voor de alveolaire gespleten patiënten te bevorderen.

De meest voorkomende oorzaak van slechte levensstijl, spraak en voeding voor secundaire alveolaire gespleten patiënt is de communicatie van de mondholte met de neusholte. Straling, teratogene geneesmiddelen, voedingstekort, chemische blootstelling en maternale hypoxie zijn allemaal predisponerende factor voor de incidentie die een baby -kloof ontwikkelt.

De belangrijkste doelen bij de reconstructiechirurgie zijn het bereiken van volledige anatomische en functionele afdichting om normale spraak te verkrijgen, zonder regurgitatie van vloeistoffen of voedsel in de neusholte. Een ander doel is om een ​​normale maxillaire groei mogelijk te maken. Fistel voorkomt een hoge incidentie in het verschijnen van postoperatief voor de wederopbouwchirurgie. Dit leidt tot toekomstig moeilijk management. Een andere mogelijke complicatie is de blootstelling aan wonddehiscentie en transplantaat.

Verschillende studies probeerden de complicaties op te lossen met verschillende bottransplantaatbronnen, of het nu autogeen, xenograft of allograft is. De literatuur toont het gebruik van verschillende membranen om het transplantaat te behouden, zoals: PRF, collageenmembraan en pericardium of volledig zonder.

Het hoofddoel voor het uitvoeren van dit onderzoek is om te controleren of het gebruik van periosteum van dezelfde donorplaats van het voorste ilium het bottransplantaatvolume en de dichtheid van het bekende gouden standaardtransplantaat in feite zal behouden en mogelijke complicaties zal voorkomen.

De periostale flap stretch met fixatie met behulp van tacks die over het bottransplantaat bij gespleten patiënten zijn overweg. Het zal worden vergeleken met het gebruik van het gouden standaard corticocancelous transplantaat zonder gebruik van periostaal membraan.

Periosteum is een gespecialiseerd bindweefsel dat een dun en vezelig membraan stevig verankerd aan bot vormt. Bij kinderen is het dikker, vasculairer en meer losjes bevestigd. Het heeft een hoog botvormend potentieel. Veel studies tonen aan dat periosteum zowel bot als kraakbeen regenereert.

Het periosteum bestaat uit twee lagen; De buitenste laag die fibroblasten, schepen en SPARTEY's vezels bevat. De binnenste laag bevat ongedifferentieerde mesenchymale cellen, haarvaten en osteoblasten. Dit induceert hematoom gevolgd door callusvorming tijdens genezing terwijl het sequenties van cellulaire en biochemische gebeurtenissen veroorzaakt.