- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06799390
Aurikulární VNS po intracerebrálním krvácení
Stimulace vagus nervů po intracerebrálním krvácení (IHC) ke zmírnění zánětu vyvolaného ICH a mozkovým edémem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Stimulace vagálního nervu (VNS) byla studována jako nová metoda snižování zánětu a byla úspěšně použita ve zvířecích modelech zánětlivých stavů. Účelem navrhované studie je zjistit, zda transkutánní aurikulární VNS ovlivní zánětlivé markery v krvi a mozkomíšním moku (CSF) u pacientů s intracerebrálním krvácením a jak ovlivňuje jejich klinický průběh a výsledky.
Tato studie bude zahrnovat randomizaci pacientů na stimulaci s VNS nebo podvodnou stimulaci. Krev a CSF budou shromažďovány při přijetí a sériově během přijetí pacienta. Mezi klinické příhody sledované během pobytu v nemocnici patří vývoj peri-hematomálního edému, intervence pro otoky (lékařská nebo chirurgická) a jednotka intenzivní péče a pobyt v nemocnici. Výsledky po přijetí budou zahrnovat funkční skóre při propuštění a při následných návštěvách až 2 roky po propuštění. Pro výzkumnou studii nebudou provedeny žádné další schůzky.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Raj Dhar, MD
- Telefonní číslo: 314-362 2999
- E-mail: dharr@wustl.edu
Studijní místa
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Nábor
- Washington University School of Medicine
-
Kontakt:
- Juliana Amaral Passipieri, PhD
- Telefonní číslo: 314-747-1443
- E-mail: ajuliana@wustl.edu
-
Kontakt:
- Elma Heric, BS
- Telefonní číslo: 314-362-3570
- E-mail: elmah@wustl.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Eric Leuthardt, MD MBA
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Raj Dhar, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti, kteří představují spontánní supratentoriální intracerebrální krvácení (ICH) do židovské nemocnice Barnes
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti <18 let
- Pacienti s předpokládanou traumatickou etiologií pro jejich ICH, infratentoriální umístění, objem ICH> 60 ml nebo <10 ml, s rizikem bezprostřední smrti (např. Měřítko kómatu Glasgow, GCS 3 nebo jednoho nebo více žáků nereaktivní), chirurgický zásah bezprostředně plánovaný (bez ventrikulostomie)
- Pacienti podstupující aktivní terapii rakoviny
- Pacienti s trvalou bradykardií při příjezdu se srdeční frekvencí <50 tepů za minutu.
- Pacienti, kteří nemohou být zapsáni do 48 hodin od počátečního krvácení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aurikulární VNS stimulace
Účastníci dostávají dvakrát denně stimulaci aurikulárního vagového nervu
|
Transkutánní aurikulární stimulace vagového nervu
|
|
Falešný srovnávač: Sham Auricular VNS stimulace
Účastníci budou mít stimulátor aurikulárního vagálního nervu umístěného do ucha dvakrát denně, aniž by byla použita stimulace
|
Transkutánní aurikulární klip na ucho vagového nervu aplikovaný bez proudu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna zánětlivého markeru IL-6 v plazmě
Časové okno: 14 dní
|
Vzorky krve odebrané ve dnech 1, 4, 7, 10 a 14 (den 1 slouží jako základní linie před prvním ošetřením).
Zánětlivé markery budou hlášeny v PG/ml.
|
14 dní
|
|
Růst perihematomálního otoku
Časové okno: 14 dní
|
Změna vzdálenosti otoků (výchozí hodnota vs. vrcholu) bude porovnána mezi skupinami prostřednictvím kvantitativního posouzení sériové počítačové tomografie (CT) skenování získaných 1., 4, 7, 10 a 14 (den 1 slouží jako základní linie, předtím, předtím první ošetření).
|
14 dní
|
|
Neurologické zhoršení
Časové okno: Prostřednictvím přijetí do nemocnice průměrný 14 dní
|
Výskyt klinického zhoršení v důsledku otoku podle kritérií 1) snížení GCS o 2 nebo vyšší, které přetrvává po dobu nejméně jedné hodiny, 2) zhoršující se fokální neurologické deficity (NIHS se zvyšuje nejméně o 4 body), s výjimkou jiných příčin, nebo nebo 3) Potřeba chirurgického zákroku nebo lékařského ošetření pro otoky (osmotické terapie).
|
Prostřednictvím přijetí do nemocnice průměrný 14 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna dalších zánětlivých markerů v plazmě
Časové okno: 14 dní
|
Vzorky krve odebrané ve dnech 1, 4, 7, 10 a 14 pro vyhodnocení IL-1B, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, IL-13, IL-17A, GM-CSF, IFN GAMMA a TNF-a.
Zánětlivé markery budou hlášeny v PG/ml.
|
14 dní
|
|
Změna zánětlivých markerů v mozkomíšním moku
Časové okno: 14 dní
|
Vzorky mozkomíšního moku se shromážděné ve dnech 1, 4, 7, 10 a 14 pro vyhodnocení pro IL-1B, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, IL-12, IL-12, IL-12, IL-12, IL-12, , IL-13, IL-17A, GM-CSF, IFN GAMMA a TNF-a.
Zánětlivé markery budou hlášeny v PG/ml.
|
14 dní
|
|
Relativní perihematomální edém
Časové okno: 14 dní
|
Objem relativního perihematomálního otoku, poměr objemu perihematomu k intracerebrálnímu objemu hematomu
|
14 dní
|
|
Neurologický výsledek
Časové okno: 2 roky
|
Modifikovaná Rankinová stupnice pro neurologické postižení (minimální skóre 0, maximální skóre 6, lepší výsledky mají nižší skóre)
|
2 roky
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Prostřednictvím přijetí do nemocnice průměrný 14 dní
|
Celková délka pobytu v nemocnici a v jednotce intenzivní péče
|
Prostřednictvím přijetí do nemocnice průměrný 14 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Eric Leuthardt, MD MBA, Washington University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Huguenard AL, Tan G, Rivet DJ, Gao F, Johnson GW, Adamek M, Coxon AT, Kummer TT, Osbun JW, Vellimana AK, Limbrick DD, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. Auricular Vagus Nerve Stimulation Mitigates Inflammation and Vasospasm in Subarachnoid Hemorrhage: A Randomized Trial. medRxiv [Preprint]. 2024 May 1:2024.04.29.24306598. doi: 10.1101/2024.04.29.24306598.
- Huguenard A, Tan G, Johnson G, Adamek M, Coxon A, Kummer T, Osbun J, Vellimana A, Limbrick D Jr, Zipfel G, Brunner P, Leuthardt E. Non-invasive Auricular Vagus nerve stimulation for Subarachnoid Hemorrhage (NAVSaH): Protocol for a prospective, triple-blinded, randomized controlled trial. PLoS One. 2024 Aug 23;19(8):e0301154. doi: 10.1371/journal.pone.0301154. eCollection 2024.
- Tan G, Huguenard AL, Donovan KM, Demarest P, Liu X, Li Z, Adamek M, Lavine K, Vellimana AK, Kummer TT, Osbun JW, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. The effect of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation on cardiovascular function in subarachnoid hemorrhage patients: A randomized trial. Elife. 2025 Jan 9;13:RP100088. doi: 10.7554/eLife.100088.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 202408166
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .