- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06799390
Auricular VNS после внутримозгового кровоизлияния
Стимуляция блуждающего нерва после внутримозгового кровоизлияния (IHC) для смягчения ICH-индуцированного воспаления и отек мозга
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Стимуляция блуждающего нерва (VNS) была изучена как новый метод снижения воспаления, и она успешно использовалась на животных моделях воспалительных состояний. Целью предложенного исследования является определение того, будут ли чрескожные ушной VNS влиять на маркеры воспаления в крови и спинномозговой жидкости (CSF) у пациентов с внутримозговым кровоизлиянием, а также на то, как это влияет на их клиническое течение и результаты.
Это исследование будет включать рандомизацию пациентов для стимуляции с помощью VNS или фиктивной стимуляции. Кровь и CSF будут собираться при поступлении и последовательно на протяжении всего поступления пациента. Клинические события, отслеживаемые во время пребывания в больнице, включают в себя разработку отек пери-гематома, вмешательства по отек (медицинский или хирургический), а также отделение интенсивной терапии и пребывание в больнице. Результаты после поступления будут включать функциональные оценки при выписке и при последующих посещениях в течение 2 лет после выписки. Никакие дополнительные встречи не будут сделаны специально для исследования.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Raj Dhar, MD
- Номер телефона: 314-362 2999
- Электронная почта: dharr@wustl.edu
Места учебы
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
- Рекрутинг
- Washington University School of Medicine
-
Контакт:
- Juliana Amaral Passipieri, PhD
- Номер телефона: 314-747-1443
- Электронная почта: ajuliana@wustl.edu
-
Контакт:
- Elma Heric, BS
- Номер телефона: 314-362-3570
- Электронная почта: elmah@wustl.edu
-
Главный следователь:
- Eric Leuthardt, MD MBA
-
Младший исследователь:
- Raj Dhar, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Взрослые пациенты, которые имеют спонтанное супратенториальное внутримозговое кровоизлияние (ICH) в еврейскую больницу Барнса
Критерии исключения:
- Пациенты <18 лет
- Пациенты с предполагаемой травматической этиологией для их ICH, инфратенториального местоположения, объем ICH> 60 мл или <10 мл, подверженные риску неизбежной смерти (например, Шкала комы в Глазго, GC 3 или один или несколько учеников нереактивно), хирургическое вмешательство, неизбежно запланированное (не включая вентрикулостомию)
- Пациенты, проходящие активную терапию рака
- Пациенты с устойчивой брадикардией по прибытии с частотой сердечных сокращений <50 ударов в минуту.
- Пациенты, которые не могут быть зачислены в течение 48 часов после первоначального кровотечения.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Аурикулярная стимуляция VNS
Участники получают два раза в день стимуляцию блуждающего нерва ушной раковины.
|
Чрескожная стимуляция ушного блуждающего нерва
|
|
Фальшивый компаратор: Sham Auricular VNS стимуляция
Участники будут иметь ушной стимулятор блуждающего нерва, помещенный в ухо два раза в день, без применения стимуляции
|
Чрескожный ушной зажим блуждающего нерва накладывается без тока
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение маркера воспаления IL-6 в плазме
Временное ограничение: 14 дней
|
Образцы крови, собранные в дни 1, 4, 7, 10 и 14 (день 1 служит исходным уровнем, до первого лечения).
Маркеры воспаления будут сообщать в PG/мл.
|
14 дней
|
|
Рост перихематомального отека
Временное ограничение: 14 дней
|
Изменение расстояния удлинения отека (базовая линия по сравнению с пиком) будет сравниваться между группами посредством количественной оценки сканирования серийной компьютерной томографии (CT), полученных в день 1, 4, 7, 10 и 14 (день 1 служит базовым. первое лечение).
|
14 дней
|
|
Неврологическое ухудшение
Временное ограничение: Благодаря госпитализации в среднем 14 дней
|
Возникновение клинического ухудшения из -за отек по критериям 1) снижения GCs на 2 пункта или более, что сохраняется не менее одного часа, 2) ухудшая фокальные неврологические дефициты (NIHS увеличивается как минимум на 4 балла), исключая другие причины или или 3) Необходимость хирургического вмешательства или медицинского лечения отек (осмотическая терапия).
|
Благодаря госпитализации в среднем 14 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение дополнительных маркеров воспаления в плазме
Временное ограничение: 14 дней
|
Образцы крови, собранные в дни 1, 4, 7, 10 и 14 IL-13, IL-17A, GM-CSF, IFN Gamma и TNF-α.
Маркеры воспаления будут сообщать в PG/мл.
|
14 дней
|
|
Изменение маркеров воспаления в спинномозговой жидкости
Временное ограничение: 14 дней
|
Образцы спинномозговой жидкости, собранные в дни 1, 4, 7, 10 и 14 для оценки IL-1B, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12 , IL-13, IL-17A, GM-CSF, IFN Gamma и TNF-α.
Маркеры воспаления будут сообщать в PG/мл.
|
14 дней
|
|
Относительный перигематомальный отек
Временное ограничение: 14 дней
|
Относительный объем перигематомального отека, отношение объема перигематомы к объему внутримозговой гематомы
|
14 дней
|
|
Неврологический результат
Временное ограничение: 2 года
|
Модифицированная шкала Ранкина для неврологической инвалидности (минимальный балл 0, максимальный балл 6, лучшие результаты имеют более низкие оценки)
|
2 года
|
|
Больничная продолжительность пребывания
Временное ограничение: Благодаря госпитализации в среднем 14 дней
|
Общая продолжительность пребывания в больнице и в отделении интенсивной терапии
|
Благодаря госпитализации в среднем 14 дней
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: Eric Leuthardt, MD MBA, Washington University School of Medicine
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Huguenard AL, Tan G, Rivet DJ, Gao F, Johnson GW, Adamek M, Coxon AT, Kummer TT, Osbun JW, Vellimana AK, Limbrick DD, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. Auricular Vagus Nerve Stimulation Mitigates Inflammation and Vasospasm in Subarachnoid Hemorrhage: A Randomized Trial. medRxiv [Preprint]. 2024 May 1:2024.04.29.24306598. doi: 10.1101/2024.04.29.24306598.
- Huguenard A, Tan G, Johnson G, Adamek M, Coxon A, Kummer T, Osbun J, Vellimana A, Limbrick D Jr, Zipfel G, Brunner P, Leuthardt E. Non-invasive Auricular Vagus nerve stimulation for Subarachnoid Hemorrhage (NAVSaH): Protocol for a prospective, triple-blinded, randomized controlled trial. PLoS One. 2024 Aug 23;19(8):e0301154. doi: 10.1371/journal.pone.0301154. eCollection 2024.
- Tan G, Huguenard AL, Donovan KM, Demarest P, Liu X, Li Z, Adamek M, Lavine K, Vellimana AK, Kummer TT, Osbun JW, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. The effect of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation on cardiovascular function in subarachnoid hemorrhage patients: A randomized trial. Elife. 2025 Jan 9;13:RP100088. doi: 10.7554/eLife.100088.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Внутричерепные кровоизлияния
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Сосудистые заболевания
- Патологические процессы
- Заболевания головного мозга
- Заболевания нервной системы
- Заболевания центральной нервной системы
- Цереброваскулярные расстройства
- Кровотечение
- Кровоизлияние в мозг
Другие идентификационные номера исследования
- 202408166
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .