- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06799390
VNs auriculares após hemorragia intracerebral
Estimulação do nervo vago após hemorragia intracerebral (IHC) para mitigar a inflamação induzida por ICH e edema cerebral
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
A estimulação do nervo vagal (VNS) foi estudada como um novo método de redução da inflamação e foi usado com sucesso em modelos animais de condições inflamatórias. O objetivo do estudo proposto é determinar se as VNs auriculares transcutâneas afetarão os marcadores inflamatórios no sangue e no líquido cefalorraquidiano (LCR) em pacientes com hemorragia intracerebral e como isso afeta seu curso e resultados clínicos.
Este estudo envolverá randomizar pacientes com estimulação com VNs ou estimulação simulada. Sangue e LCR serão coletados na admissão e em série durante toda a admissão do paciente. Os eventos clínicos rastreados durante a internação do hospital incluem o desenvolvimento de edema peri-hematomal, intervenções para edema (médico ou cirúrgico) e unidade de terapia intensiva e internação hospitalar. Os resultados após a admissão incluirão pontuações funcionais na alta e em visitas de acompanhamento por até 2 anos após a alta. Nenhum nome adicional será feito especialmente para o estudo de pesquisa.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Raj Dhar, MD
- Número de telefone: 314-362 2999
- E-mail: dharr@wustl.edu
Locais de estudo
-
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Missouri
-
St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Recrutamento
- Washington University School of Medicine
-
Contato:
- Juliana Amaral Passipieri, PhD
- Número de telefone: 314-747-1443
- E-mail: ajuliana@wustl.edu
-
Contato:
- Elma Heric, BS
- Número de telefone: 314-362-3570
- E-mail: elmah@wustl.edu
-
Investigador principal:
- Eric Leuthardt, MD MBA
-
Subinvestigador:
- Raj Dhar, MD
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Pacientes adultos que apresentam uma hemorragia intracerebral supratentorial espontânea (ICH) ao Hospital Judaico Barnes
Critérios de exclusão:
- Pacientes <18 anos
- Pacientes com uma etiologia traumática presumida para sua ICH, localização infratentorial, volume de ICH> 60 ml ou <10 ml, em risco de morte iminente (por exemplo Escala de Coma de Glasgow, GCs de 3 ou um ou mais alunos não reativos), intervenção cirúrgica planejada iminentemente (sem incluir ventriculostomia)
- Pacientes submetidos a terapia ativa do câncer
- Pacientes com bradicardia sustentada na chegada com freqüência cardíaca <50 batidas por minuto.
- Pacientes que não podem ser incluídos dentro de 48 horas após o sangramento inicial.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Estimulação Auricular VNS
Os participantes recebem estimulação do nervo vago auricular duas vezes ao dia
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Estimulação transcutânea do nervo vago auricular
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Comparador Falso: Estimulação sham auricular do VNS
Os participantes terão um estimulador de nervo cargo auricular colocado no ouvido duas vezes ao dia, sem a estimulação aplicada
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Clipe de orelha de nervo vago auricular transcutâneo aplicado sem corrente
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança no marcador inflamatório IL-6 no plasma
Prazo: 14 dias
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Amostras de sangue coletadas nos dias 1, 4, 7, 10 e 14 (o dia 1 serve como linha de base, antes do primeiro tratamento).
Marcadores inflamatórios serão relatados em PG/ML.
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14 dias
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Crescimento do edema peri -hematomal
Prazo: 14 dias
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A mudança na distância de extensão do edema (linha de base versus pico) será comparada entre os grupos, por meio de avaliação quantitativa da tomografia computadorizada em série (TC) obtida no dia 1, 4, 7, 10 e 14 (o dia 1 serve como linha de base, antes de primeiro tratamento).
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14 dias
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Piora neurológica
Prazo: Através da admissão hospitalar, média de 14 dias
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Ocorrência de deterioração clínica devido ao edema por critérios de 1) uma redução no GCS em 2 pontos ou mais que persiste por pelo menos uma hora, 2) piorando os déficits neurológicos focais (os NIHSs aumentam em pelo menos 4 pontos), excluindo outras causas, ou 3) Necessidade de intervenção cirúrgica ou tratamentos médicos para edema (terapias osmóticas).
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Através da admissão hospitalar, média de 14 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança de marcadores inflamatórios adicionais no plasma
Prazo: 14 dias
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Amostras de sangue coletadas nos dias 1, 4, 7, 10 e 14 para avaliar a IL-1B, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, IL-13, IL-17A, GM-CSF, IFN Gamma e TNF-α.
Marcadores inflamatórios serão relatados em PG/ML.
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14 dias
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Mudança nos marcadores inflamatórios no líquido cefalorraquidiano
Prazo: 14 dias
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Amostras de líquido cefalorraquidiano coletadas nos dias 1, 4, 7, 10 e 14 para avaliar a IL-1B, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12 , IL-13, IL-17A, GM-CSF, IFN Gamma e TNF-α.
Marcadores inflamatórios serão relatados em PG/ML.
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14 dias
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Edema peri -hematomal relativo
Prazo: 14 dias
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Volume relativo de edema peri -hematomal, a proporção de volume de peri -hematoma e volume intracerebral de hematoma
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14 dias
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Resultado neurológico
Prazo: 2 anos
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Escala Rankin modificada para incapacidade neurológica (pontuação mínima 0, pontuação máxima 6, melhores resultados têm pontuações mais baixas)
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2 anos
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Tempo de estadia hospitalar
Prazo: Através da admissão hospitalar, média de 14 dias
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Duração total de permanência no hospital e na unidade de terapia intensiva
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Através da admissão hospitalar, média de 14 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Eric Leuthardt, MD MBA, Washington University School of Medicine
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Huguenard AL, Tan G, Rivet DJ, Gao F, Johnson GW, Adamek M, Coxon AT, Kummer TT, Osbun JW, Vellimana AK, Limbrick DD, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. Auricular Vagus Nerve Stimulation Mitigates Inflammation and Vasospasm in Subarachnoid Hemorrhage: A Randomized Trial. medRxiv [Preprint]. 2024 May 1:2024.04.29.24306598. doi: 10.1101/2024.04.29.24306598.
- Huguenard A, Tan G, Johnson G, Adamek M, Coxon A, Kummer T, Osbun J, Vellimana A, Limbrick D Jr, Zipfel G, Brunner P, Leuthardt E. Non-invasive Auricular Vagus nerve stimulation for Subarachnoid Hemorrhage (NAVSaH): Protocol for a prospective, triple-blinded, randomized controlled trial. PLoS One. 2024 Aug 23;19(8):e0301154. doi: 10.1371/journal.pone.0301154. eCollection 2024.
- Tan G, Huguenard AL, Donovan KM, Demarest P, Liu X, Li Z, Adamek M, Lavine K, Vellimana AK, Kummer TT, Osbun JW, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. The effect of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation on cardiovascular function in subarachnoid hemorrhage patients: A randomized trial. Elife. 2025 Jan 9;13:RP100088. doi: 10.7554/eLife.100088.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 202408166
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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