- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06799390
VN auricular después de la hemorragia intracerebral
Estimulación del nervio vago después de la hemorragia intracerebral (IHC) para mitigar la inflamación inducida por ICH y el edema cerebral
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La estimulación del nervio vagal (VNS) se ha estudiado como un método novedoso para reducir la inflamación, y se ha utilizado con éxito en modelos animales de afecciones inflamatorias. El propósito del estudio propuesto es determinar si las VN auriculares transcutáneas afectarán los marcadores inflamatorios en la sangre y el líquido cefalorraquídeo (LCR) en pacientes con hemorragia intracerebral, y cómo afecta su curso clínico y resultados.
Este estudio implicará aleatorizar a los pacientes a la estimulación con VNS o estimulación simulada. La sangre y el CSF se recogerán al ingreso, y en serie durante el ingreso del paciente. Los eventos clínicos rastreados durante la estadía en el hospital incluyen el desarrollo de edema peri-hematomal, intervenciones para edema (médico o quirúrgico) y una unidad de cuidados intensivos y estadía en el hospital. Los resultados después de la admisión incluirán puntajes funcionales al alta y en las visitas de seguimiento hasta 2 años después del alta. No se realizarán citas adicionales especialmente para el estudio de investigación.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Raj Dhar, MD
- Número de teléfono: 314-362 2999
- Correo electrónico: dharr@wustl.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Reclutamiento
- Washington University School of Medicine
-
Contacto:
- Juliana Amaral Passipieri, PhD
- Número de teléfono: 314-747-1443
- Correo electrónico: ajuliana@wustl.edu
-
Contacto:
- Elma Heric, BS
- Número de teléfono: 314-362-3570
- Correo electrónico: elmah@wustl.edu
-
Investigador principal:
- Eric Leuthardt, MD MBA
-
Sub-Investigador:
- Raj Dhar, MD
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes adultos que presentan una hemorragia intracerebral supratentorial espontánea (ICH) al Hospital Judío de Barnes
Criterios de exclusión:
- Pacientes <18 años
- Pacientes con una presunta etiología traumática para su ICH, ubicación infratentorial, volumen de ICH> 60 ml o <10 ml, con riesgo de muerte inminente (p. Ej. Escala de coma de Glasgow, GC de 3 o una o más pupilas no reactivas), intervención quirúrgica planificada en inminentemente (sin incluir ventriculostomía)
- Los pacientes sometidos a terapia activa contra el cáncer
- Los pacientes con bradicardia sostenida a la llegada con frecuencia cardíaca <50 latidos por minuto.
- Pacientes que no pueden ser inscritos dentro de las 48 horas posteriores al sangrado inicial.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Estimulación VNS auricular
Los participantes reciben estimulación del nervio vagal auricular dos veces al día
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Estimulación transcutánea del nervio vagal auricular
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Comparador falso: Estimulación con VNS auricular simulada
Los participantes tendrán un estimulador del nervio vagal auricular colocado en el oído dos veces al día, sin la estimulación aplicada
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Clip auricular transcutáneo del nervio vago auricular aplicado sin corriente
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en el marcador inflamatorio IL-6 en plasma
Periodo de tiempo: 14 días
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Las muestras de sangre recolectadas en los días 1, 4, 7, 10 y 14 (el día 1 sirve como línea de base, antes del primer tratamiento).
Se informarán marcadores inflamatorios en PG/ml.
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14 días
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Crecimiento del edema perihematomal
Periodo de tiempo: 14 días
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El cambio en la distancia de extensión del edema (línea de base versus pico) se comparará entre los grupos, a través de la evaluación cuantitativa de los escaneos de tomografía computarizada (TC) obtenida en el día 1, 4, 7, 10 y 14 (el día 1 sirve como línea de base, antes de Primer tratamiento).
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14 días
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Empeoramiento neurológico
Periodo de tiempo: A través del ingreso hospitalario, promedio de 14 días
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Ocurrencia de deterioro clínico debido al edema por criterios de 1) una reducción de GCS en 2 puntos o más que persiste durante al menos una hora, 2) empeorando los déficits neurológicos focales (el NIHS aumenta en al menos 4 puntos), excluyendo otras causas, o 3) Necesidad de intervención quirúrgica o tratamientos médicos para edema (terapias osmóticas).
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A través del ingreso hospitalario, promedio de 14 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en marcadores inflamatorios adicionales en plasma
Periodo de tiempo: 14 días
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Las muestras de sangre recolectadas en los días 1, 4, 7, 10 y 14 para evaluar IL-1B, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, IL-13, IL-17A, GM-CSF, IFN Gamma y TNF-α.
Se informarán marcadores inflamatorios en PG/ml.
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14 días
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Cambio en los marcadores inflamatorios en el líquido cefalorraquídeo
Periodo de tiempo: 14 días
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Las muestras de líquido cefalorraquídeo recolectadas en los días 1, 4, 7, 10 y 14 para evaluar IL-1B, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12 , IL-13, IL-17A, GM-CSF, IFN Gamma y TNF-α.
Se informarán marcadores inflamatorios en PG/ml.
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14 días
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Edema perihematomal relativo
Periodo de tiempo: 14 días
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Volumen de edema perihematomal relativo, la relación entre el volumen de perihematoma al volumen de hematoma intracerebral
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14 días
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Resultado neurológico
Periodo de tiempo: 2 años
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Escala de Rankin modificada para discapacidad neurológica (puntaje mínimo 0, puntaje máximo 6, mejores resultados tienen puntajes más bajos)
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2 años
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Duración del hospital de estadía
Periodo de tiempo: A través del ingreso hospitalario, promedio de 14 días
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Duración total de la estadía en el hospital y en la unidad de cuidados intensivos
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A través del ingreso hospitalario, promedio de 14 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Eric Leuthardt, MD MBA, Washington University School of Medicine
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Huguenard AL, Tan G, Rivet DJ, Gao F, Johnson GW, Adamek M, Coxon AT, Kummer TT, Osbun JW, Vellimana AK, Limbrick DD, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. Auricular Vagus Nerve Stimulation Mitigates Inflammation and Vasospasm in Subarachnoid Hemorrhage: A Randomized Trial. medRxiv [Preprint]. 2024 May 1:2024.04.29.24306598. doi: 10.1101/2024.04.29.24306598.
- Huguenard A, Tan G, Johnson G, Adamek M, Coxon A, Kummer T, Osbun J, Vellimana A, Limbrick D Jr, Zipfel G, Brunner P, Leuthardt E. Non-invasive Auricular Vagus nerve stimulation for Subarachnoid Hemorrhage (NAVSaH): Protocol for a prospective, triple-blinded, randomized controlled trial. PLoS One. 2024 Aug 23;19(8):e0301154. doi: 10.1371/journal.pone.0301154. eCollection 2024.
- Tan G, Huguenard AL, Donovan KM, Demarest P, Liu X, Li Z, Adamek M, Lavine K, Vellimana AK, Kummer TT, Osbun JW, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. The effect of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation on cardiovascular function in subarachnoid hemorrhage patients: A randomized trial. Elife. 2025 Jan 9;13:RP100088. doi: 10.7554/eLife.100088.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Hemorragias intracraneales
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Enfermedades Vasculares
- Procesos Patológicos
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Trastornos cerebrovasculares
- Hemorragia
- Hemorragia cerebral
Otros números de identificación del estudio
- 202408166
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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