Hub pro výzkum v Atlantě o oslovení SUD, aby propagoval Eliminaci HIV na Reentry (Thrasher) (SHARE)

Cílem této studie založené na vězení je otestovat intervenci zaměřený na pomoc jednotlivcům s poruchou užívání návykových látek (SUD), kteří mají HIV nebo jsou vystaveny vysokému riziku nakažení HIV udržování léků pro řízení nebo prevenci HIV při přechodu zpět do komunity. Přibližně 75% jednotlivců ve vězení má SUD a podskupina této skupiny má HIV nebo je ohroženo sérokonverzí. Lidé žijící s HIV vyžadují, aby antiretrovirové léky potlačily virus na neinfekční úrovně, ale tyto léky jsou často ukončeny během chaotického období po propuštění z vězení. Ti, kteří jsou ohroženi HIV, mohou také brát antiretrovirovou terapii jako preventivní opatření ke snížení rizika sérokonverze.

Předběžné údaje naznačují, že úspěch-E, program pro správu případů a navigace založený na silných stránkách vyvinutý prostřednictvím pilotního grantu, může pomoci spojit jednotlivce s lékařskou péčí po vydání, aby byla zajištěna pokračující léková terapie. Dříve byla vyvinuta příručka pro poskytování úspěchu-E pro vedení správců případů a peer navigátorů.

Tato studie má dvě fáze. V první fázi (fáze R61) bude 100 způsobilých jedinců zapsáno z vězení Fulton County (FCJ). Účastníci budou náhodně přiřazeni jedné ze dvou skupin: úspěch-e intervence nebo kontroly, které obdrží vylepšenou verzi současných služeb plánování propouštění vězení.

Údaje budou shromažďovány prostřednictvím recenzí lékařských grafů, základních a následných průzkumů s účastníky (každý z nich trvá méně než hodinu) a rozhovory s jednou návštěvou s přibližně 30 zúčastněnými stranami (zaměstnanci vězení, obhájci komunity a jednotlivci postgram). Tyto klíčové rozhovory s informátory obvykle vydrží méně než hodinu a budou zaznamenány pro kvalitativní analýzu. Údaje budou také shromážděny pro odhad nákladů na poskytování zásahu.

Ve druhé fázi (ve fázi R33) bude zásah zmenšen na více vězení v metropolitní oblasti Atlanta s očekávaným zápisem přibližně 900 účastníků. Asi 30 jednotlivců bude také přijato pro klíčové rozhovory s informátory.

Projekt použije vědu o implementaci na zavedení inovací pro správu případů pro přechod jednotlivců z vězení zpět do komunity. Intervence řízení případů bude poskytován jednotlivcům s HIV nebo těm, kteří mají vysoké riziko sérokonverze, a to jak ve vězení, tak po propuštění. Pokud by byla tato strategie prokázána účinná, mohla by pomoci snížit výskyt nových případů HIV udržováním virového potlačení u jedinců s HIV a zajištění toho, aby ti, kteří byli ohroženi HIV sérokonverzí, zůstávají na preventivní terapii.

Studie se zaměří na jednotlivce, s HIV nebo bez HIV, kteří mají SUD a jsou buď uvězněni nebo byli propuštěni z vězení v Gruzii za posledních šest týdnů. Účastníci budou v ideálním případě do jednoho týdne od jejich vydání.

Cílem studie je řešit následující otázky:

• Jak mohou pro lidi bez HIV získat přístup na kliniku nabízející léky na prevenci HIV (profylaxe před vystavením nebo přípravy)?
• Jak mohou pro lidi žijící s HIV získat přístup na kliniku, aby přijali léky na HIV (antiretrovirová terapie nebo umění)?
• Jak mohou pro všechny získat léčbu poruchy užívání návykových látek (SUD)?