Хаб для исследований в Атланте по обращению SUD для продвижения устранения ВИЧ в повторном входе (Thrasher) (SHARE)

Цель этого исследования в тюрьме состоит в том, чтобы проверить вмешательство, направленное на то, чтобы помочь людям с расстройством употребления психоактивных веществ (SUD), которые имеют ВИЧ или подвергаются высокому риску заражения ВИЧ-поддержания лекарств для управления или предотвращения ВИЧ при возврате к сообществу. Приблизительно 75% людей в тюрьме имеют SUD, а подмножество этой группы либо имеет ВИЧ, либо подвергается риску сероконверсии. Люди, живущие с ВИЧ, требуют антиретровирусных препаратов для подавления вируса до неинфекционных уровней, но эти препараты часто прекращаются в течение хаотического периода после освобождения из тюрьмы. Те, кто подвержен риску ВИЧ, также могут принимать антиретровирусную терапию в качестве профилактической меры для снижения риска сероконверсии.

Предварительные данные предполагают, что успех-E, программа управления делами и навигацией по поводу сильных сторон, разработанная с помощью пилотного гранта, может помочь подключить людей к медицинской помощи после освобождения для обеспечения продолжающейся лекарственной терапии. Руководство по обеспечению успеха-E было ранее разработано для руководства менеджерами по делам и сверстников.

Это исследование имеет две фазы. На первом этапе (фаза R61) 100 подходящих лиц будут зачислены из тюрьмы округа Фултон (FCJ). Участники будут случайным образом распределены на одну из двух групп: успех-E вмешательство или элементы управления, получающие улучшенную версию текущих служб планирования выписки тюрьмы.

Данные будут собираться с помощью обзоров медицинских карт, базовых и последующих опросов с участниками (каждый из которых занимает менее часа), а также интервью с одним посером с примерно 30 заинтересованными сторонами (тюремные сотрудники, защитники сообщества и отдельные лица после программы). Эти ключевые интервью информатора, как правило, будут длиться менее часа и записаны для качественного анализа. Данные также будут собраны для оценки стоимости предоставления вмешательства.

На втором этапе (фаза R33) вмешательство будет увеличено до нескольких тюрем в столичной области Атланты с ожидаемой зачислением примерно 900 участников. Около 30 человек также будут набраны для ключевых интервью с информатором.

Проект будет применять науку о реализации для внедрения инноваций в случае управления для перехода людей из тюрьмы в сообщество. Вмешательство по управлению делами будет доставлено лицам с ВИЧ или лицами, подверженными высоким риску сероконверсии, как в тюрьме, так и после выпуска. В случае доказательства этой стратегии, эта стратегия может помочь снизить частоту заболеваемости новых случаев ВИЧ путем поддержания подавления вируса у людей с ВИЧ и обеспечения риска сероконверсии ВИЧ на профилактической терапии.

Исследование будет сосредоточено на людях, с ВИЧ или без него, которые имеют SUD и либо находятся в заключении, либо были выпущены из тюрьмы в Грузии в течение последних шести недель. Участники в идеале будут в течение одной недели после их выпуска.

Исследование направлено на решение следующих вопросов:

• Для людей без ВИЧ, как они могут получить доступ к клинике, предлагающей лекарство от профилактики ВИЧ (профилактика перед воздействием или подготовку)?
• Для людей, живущих с ВИЧ, как они могут получить доступ к клинике, чтобы получить лекарства от ВИЧ (антиретровирусная терапия или искусство)?
• Для всех, как они могут получить лечение от расстройства употребления психоактивных веществ (SUD)?