- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06818994
Bezpečnost a účinnost psychoterapie demoralizačního syndromu podporovaného psilocybinem u pacientů s diagnostikovanou rakovinou pokročilého stádia: pilotní studie
16. března 2026 aktualizováno: Gustavo Vazquez
Demoralizační syndrom je často přítomen u pacientů s paliativní péčí a onkologií.
Zejména až do třetiny pacientů s diagnózou rakoviny zažije demoralizaci kvůli jejich nemoci.
Relevance demoralizačního syndromu v onkologii je vázána na spojení tohoto syndromu s dalšími onemocněními duševního zdraví, jako je deprese, úzkost, sebevražedná myšlenka a kvalita života.
Bohužel dosud nebyla pro demoralizaci navržena žádná farmakologická strategie a v této populaci bylo zkoušeno jen několik psychoterapeutických přístupů, ačkoliv na demoralizaci nebyla testována žádná psychoterapeutická léčba.
Nová vlna psychedelického výzkumu vykazuje povzbudivé výsledky v širokém spektru psychiatrické diagnózy, včetně deprese a úzkosti u pacientů s diagnózou rakoviny a jiných život ohrožujících nemocí.
K dnešnímu dni nebyly zveřejněny žádné klinické studie, ve kterých jsou pro léčbu demoralizačního syndromu zkoumány potenciální terapeutické účinky psychedeliky.
Cílem této otevřené pilotní studie je posoudit bezpečnost a účinnost psychoterapie podporované psilocybinem jako léčbu demoralizačního syndromu u pacientů s diagnostikovanou rakovinou.
Patnáct účastníků ve věku 18 až 70 let s pokročilým syndromem rakoviny a demoralizací bude zapsáno do léčebného programu, který bude zahrnovat 6 psychoterapeutických relací a jednoho psilocybinu (25 mg) dávkování.
Naším výsledkem zájmu bude snížení demoralizace, měřeno měřítkem demoralizace na začátku a na konci studie a registrací nežádoucích účinků.
Mezi další měření zájmu patří stupnice hodnocení Hamilton Depression, stupnice hodnocení Hamilton úzkosti a stupnice hodnocení sebevražd Columbie.
U pacientů s částečnou odpovědí měsíc po zásahu psilocybinu bude nabídnuta možnost druhé relace dávkování 25 mg psilocybinu.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
15
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Gustavo Vazquez, MD, PhD, FRCPC
- Telefonní číslo: 613-544-4900 x51214
- E-mail: vazquezg@providencecare.ca
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 3N6
- Nábor
- Queen's University
-
Kontakt:
- Vazquez Gustavo, MD, PhD
- Telefonní číslo: 51214 613-544-4900
- E-mail: vazquezg@providencecare.ca
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Carolina Hernandorena, MD
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diagnózou s pokročilým rakovinou fáze (fáze 3 a 4)
- Ve věku mezi 18 a 70 lety.
- Mírná demoralizace až do těžkého měřeného měřítka demoralizace plánování 30 30
- Znalost angličtiny
- Schopnost porozumět a ochotu podepsat písemný informovaný dokument souhlasu.
- Jednotlivci potenciálu nesoucího dítěte, kteří jsou sexuálně aktivní, musí souhlasit s použitím přijatelné antikoncepční metody (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence) během jejich účasti na studii. Pokud žena otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, zatímco ona nebo její partner se účastní této studie, měla by okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře. Muži ošetřeni nebo zapsani do tohoto protokolu musí také souhlasit s použitím přiměřené antikoncepce před studií po dobu trvání účasti na studii a 4 měsíce po dokončení podávání psilocybinu.
Kritéria pro vyloučení:
- Podmínka narušující ústní příjem nebo absorpce trávení.
- Primární mozkový nádor.
- Přítomnost deliria.
- Významné sebevražedné riziko definováno sebevražedným myšlenkou s úmyslem a plánem.
- Současná nebo minulá historie schizofrenie, psychotické poruchy, bipolární poruchy, klamná porucha, paranoidní porucha osobnosti, schizoafektivní porucha nebo hraniční porucha osobnosti, jak je hodnocena podle anamnézy.
- Pacienti s příbuznými prvního stupně se schizofrenií nebo bipolární poruchou
- Předchozí diagnóza epilepsie, mrtvice nebo přechodného ischemického útoku (TIA), demence a Parkinsonovy choroby.
- Historie alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení psilocybinu.
- Jiné osobní okolnosti a chování, které by omezily dodržování požadavků na studium nebo které jsou podle studie posouzeny psychiatrem a/nebo hlavním vyšetřovatelem, aby byly nekompatibilní se zavedením vztahu nebo bezpečné expozice psilocybinu.
Potenciál pro nepříznivé interakce léčiva léčiva. Současné léky s významným potenciálem pro interakci se studijními léky budou vylučující, pokud je nelze zužovat. Patří sem následující:
- Mao inhibitory
- Pacienti v současné době na antipsychotice (např. první a druhá generace), když se pravidelně odebírá (6 týdnů nebo méně před návštěvou screeningu)
- Stabilizátory nálady (např. lithium, kyselina valproová, lamotrigin)
- Inhibitory aldehydové dehydrogenázy (např. disulfiram)
- Významné inhibitory UGT 1A0 nebo UGT 1A10
- Pacienti, kteří zvýšili AST a ALT pětkrát nad normálním laboratorním limitem na jejich posledním dostupném krevním díle prováděném při screeningu a pacienti se symptomy naznačují selhání jater, včetně zmatku, asterixy nebo žloutenky.
- Jakýkoli jiný klinicky významný kardiovaskulární, plicní, gastrointestinální, jaterní, renální stav nebo jakýkoli jiný nestabilní stav, který podle názoru hlavního vyšetřovatele může narušit interpretaci výsledků studie nebo představovat zdravotní riziko pro účastníka, pokud on/ona Zúčastní se studie. To může zahrnovat, ale není omezeno na klinické příznaky nebo nedávnou anamnézu významných tachyarhytmií; těžká angina nebo ischemie myokardu; špatně kontrolované městnavé srdeční selhání; špatně kontrolovaná hypertenze; špatně kontrolovaný hypo- nebo hypertyreóz; nekontrolovaný diabetes; těžká renální nebo jaterní dysfunkce; akutní respirační selhání; sepse; Historie mozkových aneuryzmat; glaukom; zvýšený intrakraniální tlak a jakákoli intrakraniální hmota.
- Ženy, které jsou těhotné, ošetřovatelství nebo plánují těhotenství.
- Použití klasické psychedelické nebo MDMA za posledních 12 měsíců
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pokročilí účastníci rakoviny
|
Intervencí bude psychoterapie podporovaná psilocybinem.
První období léčby bude zahrnovat čtyři přípravovací relace s řízením rakoviny a smysluplně žijícími (klidnými) prvky terapie.
Po dokončení těchto přípravných relací proběhne dávkování psilocybinu.
Dávkování bude zahrnovat osobní návštěvu trvající přibližně 8 hodin, kdy účastník obdrží kapsle psilocybinu 25 mg pod neustálým dohledem terapeutů.
Následující den se bude konat první integrační relace a o dva týdny později bude provedena druhá integrační relace spolu s klidem.
Účastníkům, kteří vykazují částečnou reakci, bude nabídnuta druhá dávkovací relace, která vstoupí do druhého ošetřovacího období.
Druhá léčebná doba zahrnuje druhou dávkovací relaci s použitím stejné dávky a bezpečnostních opatření jako první.
Následující den bude také následovat integrační relace a druhá integrační relace s Clidem o dva týdny později.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí účinky (AES) a vážné nepříznivé události (SAES) registr
Časové okno: Od zápisu do konce období sledování v 16. nebo 19. týdnu
|
Od zápisu do konce období sledování v 16. nebo 19. týdnu
|
|
|
Měřítko demoralizace
Časové okno: Od zápisu do konce období sledování v 16. nebo 19. týdnu
|
Demoralizační stupnice je 24-bodová Likertova stupnice.
Položky jsou hodnoceny na 5-bodové stupnici od 0 (nikdy) do 4 (po celou dobu), ve kterém jsou vyšší skóre spojeny s vyšší demoralizací.
Skóre se může pohybovat od 0 do 96.
Cut-off bod ≥ 30 v tomto měřítku je považován za vysokou demoralizaci a bude použit pro zahrnutí účastníků do studie.
|
Od zápisu do konce období sledování v 16. nebo 19. týdnu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hamiltonská stupnice hodnocení úzkosti
Časové okno: Od zápisu do konce období sledování v 16. nebo 19. týdnu
|
Hodnocení Hamiltonovy úzkosti je 14-bodová Likertova stupnice.
Každá položka je hodnocena na stupnici od 0 (není přítomna) až 4 (závažné), s celkovým rozsahem skóre 0-56.
Vyšší skóre je spojena se zvýšenou závažností symptomů, kde <17 naznačuje mírnou závažnost, 18-24 mírnou až střední závažnosti a 25-30 mírných až závažných.
|
Od zápisu do konce období sledování v 16. nebo 19. týdnu
|
|
Měřítko hodnocení deprese Hamilton
Časové okno: Od zápisu do konce období sledování v 16. nebo 19. týdnu
|
Měřítko hodnocení Hamilton Depression je 17-bodová Likertova stupnice.
Každá položka je hodnocena na stupnici od 0 (není přítomna) až 4 (závažné), s celkovým rozsahem skóre 0-68.
Vyšší skóre je spojena se zvýšenou závažností symptomů.
|
Od zápisu do konce období sledování v 16. nebo 19. týdnu
|
|
Měřítko hodnocení závažnosti sebevražd Columbie
Časové okno: Od zápisu do konce období sledování v 16. nebo 19. týdnu
|
Měřítko hodnocení sebevražd v Columbii zahrnuje deset kategorií, z nichž všechny udržují binární reakce (ano/ne), aby naznačovaly přítomnost nebo absenci sebevražedného chování.
Potvrzené odpovědi jsou spojeny s vyšší sebevraždou
|
Od zápisu do konce období sledování v 16. nebo 19. týdnu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
1. dubna 2026
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. června 2027
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. června 2027
Termíny zápisu do studia
První předloženo
5. února 2025
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
5. února 2025
První zveřejněno (Aktuální)
11. února 2025
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
18. března 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
16. března 2026
Naposledy ověřeno
1. března 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 65563
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .