Dopad duálního vs. cvičení s jedním úkolem na kognitivní funkci, rovnováhu a funkčnost u diabetu 2. typu

Diabetes mellitus je definována jako porucha mechanismu uhlohydrátu, u kterého glukóza nelze použít jako odpovídající zdroj energie a je nadprodukován, což způsobuje hyperglykémii. Diabetes je diagnostikován zvýšením HbA1c v krvi nebo vysokou koncentrací glukózy v žilní plazmě. Přestože existují různé klinické podtypy, diabetes 2. typu představuje 90% z přibližně 537 milionů diabetiků po celém světě. Při léčbě diabetu dochází k farmakologickému ošetření a změnám životního stylu k dosažení kontroly glykémie. Nejdůležitějšími zásahy do změny životního stylu jsou vyvážený příjem kalorií, zvýšená fyzická aktivita a pravidelné cvičení.

Vliv cvičení na komplikace spojené s diabetem 2. typu, jako je zlepšení kontroly glykémie, snižování zánětu a snižování kardiovaskulárního rizika, je jasný a je známo, že ovlivňuje kognitivní funkce.

Ztráta posturální rovnováhy je významným problémem často pozorovaným u pacientů s T2DM. Rovnováha je definována jako schopnost jednotlivce udržovat nebo regulovat centrum hmoty v mezích rovnováhy. V tomto procesu hraje rozhodující roli integrace fyziologických systémů včetně motorických, smyslových a dynamických kontrolních systémů, vestibulárních, vizuálních a proprioceptivních mechanismů, síly svalů a reakčních časů. Ačkoli dysfunkce rovnováhy jsou obecně připisovány diabetické periferní neuropatii (DPN), poruchy rovnováhy jsou také pozorovány u jedinců bez DPN. Funkce zhoršená rovnováha zvyšuje riziko pádu, zejména u starších pacientů s T2DM.

Důležitým problémem, který je často pozorován u pacientů s T2DM, ale lze jej zanedbávat, je kognitivní dysfunkce. Kognitivní dysfunkce je široký koncept, který zahrnuje nedostatky v různých oblastech, jako je pozornost, paměť, výkonné funkce, jazykové a prostorové dovednosti. Diabetes a kognitivní dysfunkce jsou chronické stavy, které jsou často pozorovány společně, zejména u starších jedinců, a když jsou hodnoceny společně, významně zvyšují riziko morbidity a úmrtnosti. Kognitivní poškození může vést k vážným obtížím při uspokojování potřeb péče o sebe diabetických jedinců a udržení jejich ekonomické a sociální nezávislosti. Na druhé straně, nedostatečná léčba diabetu může také zvýšit riziko kognitivní dysfunkce a způsobit, že se tato situace zhoršuje.

V této souvislosti cvičení s dvojím úkolem, která se mohou zaměřit na zlepšení parametrů souvisejících s posturální kontrolou a rovnováhou jako fyzický vývoj a rozvoj kognitivních funkcí, získávají důležitost. Cílem naše studie je proto prozkoumat účinky cvičení s duálním úkolem, který zahrnuje jak fyzické, tak kognitivní parametry na kognitivní funkce, rovnováhu a funkčnost u jedinců s diabetem 2. typu.

Pacienti, kteří se vztahují na polyklinickou interní medicínu Artvin State Hospital, a jsou diagnostikováni diabetes typu 2 a do naší studie budou zahrnuty kritéria pro zařazení a vyloučení. Pacienti zahrnuti do studie budou rozděleni do 3 skupin: cvičební skupina s duálním úkolem, cvičební skupina s jedním úkolem a kontrolní skupina.

Každá ze 3 skupin bude vyhodnocena dvakrát na začátku studie a na konci 8. týdne.