Impacto del ejercicio de tarea dual frente a una sola en la función cognitiva, el equilibrio y la funcionalidad en la diabetes tipo 2

La diabetes mellitus se define como un trastorno del mecanismo de carbohidratos en el que la glucosa no puede usarse como una fuente de energía adecuada y se sobreproduce, causando hiperglucemia. La diabetes se diagnostica por un aumento de HbA1c en la sangre o una alta concentración de glucosa en el plasma venoso. Aunque hay varios subtipos clínicos, la diabetes tipo 2 representa el 90% de los aproximadamente 537 millones de diabéticos en todo el mundo. En el tratamiento de la diabetes, existen tratamientos farmacológicos y cambios en el estilo de vida para lograr el control glucémico. Las intervenciones de cambio de estilo de vida más importantes son la ingesta de calorías equilibradas, el aumento de la actividad física y el ejercicio regular.

El efecto del ejercicio sobre las complicaciones asociadas con la diabetes tipo 2, como mejorar el control glucémico, reducir la inflamación y reducir el riesgo cardiovascular, es claro y se sabe que afecta las funciones cognitivas.

La pérdida del equilibrio postural es un problema significativo observado con frecuencia en pacientes con DM2. El equilibrio se define como la capacidad del individuo para mantener o regular el centro de masa dentro de los límites del equilibrio. En este proceso, la integración de sistemas fisiológicos que incluyen sistemas de control motor, sensoriales y dinámicos, mecanismos vestibulares, visuales y propiosceptivos, la fuerza muscular y los tiempos de reacción juegan un papel fundamental. Aunque las disfunciones de equilibrio generalmente se atribuyen a la neuropatía periférica diabética (DPN), los trastornos del equilibrio también se observan en individuos sin DPN. La función de equilibrio deteriorada aumenta el riesgo de caer, especialmente en pacientes con DM2 de edad avanzada.

Sin embargo, un problema importante que se observa con frecuencia en pacientes con DM2 pero que puede ser descuidado es la disfunción cognitiva. La disfunción cognitiva es un concepto amplio que abarca deficiencias en diversas áreas, como atención, memoria, funciones ejecutivas, lenguaje y habilidades espaciales. La diabetes y la disfunción cognitiva son afecciones crónicas que con frecuencia se ven juntas, especialmente en individuos de edad avanzada, y cuando se evalúan juntos, aumentan significativamente el riesgo de morbilidad y mortalidad. El deterioro cognitivo puede conducir a serias dificultades para satisfacer las necesidades de autocuidado de las personas diabéticas y mantener su independencia económica y social. Por otro lado, el manejo inadecuado de la diabetes también puede aumentar el riesgo de disfunción cognitiva y hacer que esta situación empeore.

En este contexto, los ejercicios de doble tarea que pueden apuntar tanto a la mejora de los parámetros relacionados con el control postural y el equilibrio como desarrollo físico como el desarrollo de funciones cognitivas están ganando importancia. Por lo tanto, nuestro estudio tiene como objetivo examinar los efectos del entrenamiento de ejercicios de doble tarea, que incluye parámetros físicos y cognitivos sobre funciones cognitivas, equilibrio y funcionalidad en individuos con diabetes tipo 2.

Los pacientes que solicitan la medicina interna del Hospital Artvin State policlínico y son diagnosticados con diabetes tipo 2 y cumplen con los criterios de inclusión y exclusión se incluirán en nuestro estudio. Los pacientes incluidos en el estudio se dividirán en 3 grupos: grupo de ejercicio de doble tarea, grupo de ejercicio de una sola tarea y grupo de control.

Cada uno de los 3 grupos se evaluará dos veces, al comienzo del estudio y al final de la octava semana.