Bezpečnost a účinnost vzdáleného ischemického kondicionování u pacientů s těžkou stenózou nebo okluzí předních intrakraniálních oběhových cév (RICASO)

Kritéria pro zařazení:

1. Věk je 18 let nebo vyšší.
2. Těžká stenóza (70% - 99%) nebo okluze předních intrakraniálních oběhových cév, zejména včetně intrakraniálního segmentu vnitřní karotidové tepny, střední mozkové tepny (M1, M2) a přední mozkové tepny (A1, A2), který je potvrzen pomocí Digitální odčítání angiografie (DSA), angiografie počítačové tomografie (CTA) nebo magnetická rezonanční angiografie (MRA).
3. Pacienti s klinicky diagnostikovanou akutní ischemickou mrtvicí, kteří dostávali vzdálenou ischemickou léčbu do 72 hodin po nástupu.
4. Skóre NIHSS se pohybuje od 4 do 24.
5. Skóre MRS před mrtvicí je menší nebo roven 1.
6. informovaný souhlas.

Kritéria pro vyloučení:

1. Pacienti s neurologickým zlepšením do 24 hodin (skóre NIHSS se zlepšilo o ≥ 4 body ve srovnání s základní linií).
2. Pacienti s rekanalizací cév po mechanické trombektomii (TICI stupeň ≥ 2B).
3. Pacienti, kteří plánují dostávat intrakraniální endovaskulární léčbu do jednoho roku.
4. Pacienti s kardiogenní embolií považovaní za příčinu, jako je revmatický mitrální nebo aortální chlopní stenóza, umělé srdeční chlopně, fibrilace síní, atriální flutter, syndrom nemocného sinus, levá síň myxomu, levá komorová zeď Trombus, levé komorové trům. atd.
5. Pacienti s diagnostikovanou akutním zadního cirkulací mozkové infarkt.
6. Příznaky způsobené ne -viníkovými cévami.
7. Ipsilaterální extrakraniální céva stenóza ≥ 70%.
8. Systolický krevní tlak> 185 mmHg nebo diastolický krevní tlak> 110 mmHg a nekontrolovatelný antihypertenzivními léky.
9. Intrakraniální nádory, arteriovenózní malformace nebo aneuryzma.
10. Cerebrální žilní trombóza nebo stenóza.
11. Jakékoli intrakraniální krvácení (parenchymální, subarachnoidní, subdurální, epidurální) do 90 dnů před zápisem.
12. Závažné koagulační abnormality.
13. Jakékoli kontraindikace na odlehlé ischemické kondicionování: závažné poškození měkké tkáně, zlomenina nebo vaskulární poškození horní končetiny, perivaskulární léze distální horní končetiny atd.
14. Pacienti s vážnými onemocněními a délkou života méně než 1 rok.
15. Pacienti, kteří se účastnili jiných klinických studií do 3 měsíců před zápisem nebo se v současné době účastní jiných klinických studií.
16. Pacienti, kteří nemohou být sledováni (například pacienti bez pevného bydliště, zámořských pacientů atd.).
17. Těhotné nebo kojící ženy.
18. Pacienti, kteří dříve dostávali vzdálenou ischemickou léčbu nebo podobnou léčbu.
19. Pacienti, kteří vědci považují za nevhodné pro tuto klinickou studii.