Segurança e eficácia do condicionamento isquêmico remoto em pacientes com estenose grave ou oclusão de vasos de circulação intracraniana anterior (RICASO)

Critérios de inclusão:

1. A idade tem 18 anos ou superior.
2. Estenose grave (70% - 99%) ou oclusão de vasos de circulação intracraniana anterior, incluindo principalmente o segmento intracraniano da artéria carótida interna, a artéria cerebral média (M1, M2) e a artéria cerebral anterior (A1, A2), que é confirmada por confirmada por Angiografia de subtração digital (DSA), angiografia por tomografia computadorizada (CTA) ou angiografia de ressonância magnética (MRA).
3. Pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico agudo diagnosticados clinicamente que receberam tratamento isquêmico remoto dentro de 72 horas após o início.
4. A pontuação do NIHSS varia de 4 a 24.
5. A pontuação da MRS antes do AVC é menor ou igual a 1.
6. consentimento informado.

Critérios de exclusão:

1. Pacientes com melhora neurológica dentro de 24 horas (a pontuação do NIHSS melhorou em ≥ 4 pontos em comparação com a linha de base).
2. Pacientes com recanalização do vaso após trombectomia mecânica (grau Tici ≥ 2b).
3. Pacientes que planejam receber tratamento endovascular intracraniano dentro de um ano.
4. Pacientes com embolia cardiogênica considerados como causa, como estenose válvula mitral ou aórtica reumática, válvulas cardíacas artificiais, fibrilação atrial, vibração atrial, síndrome do seio doente, mixoma atrial esquerdo, trombus ventricular esquerdo ou vegetações valvares, falha de coração congestivo, endocardite bacteriana , etc.
5. Pacientes diagnosticados com infarto cerebral de circulação posterior aguda.
6. Sintomas causados ​​por vasos não culpados.
7. Estenose extracraniana ipsilateral ≥ 70%.
8. Pressão arterial sistólica> 185 mmHg ou pressão arterial diastólica> 110 mmHg e incontrolável por medicamentos anti -hipertensivos.
9. Tumores intracranianos, malformações arteriovenosas ou aneurismas.
10. Trombose venosa cerebral ou estenose.
11. Qualquer hemorragia intracraniana (parenquimatosa, subaracnóidea, subdural, epidural) dentro de 90 dias antes da inscrição.
12. Anormalidades graves de coagulação.
13. Quaisquer contra -indicações ao condicionamento isquêmico remoto: lesão grave de tecidos moles, fratura ou lesão vascular do membro superior, lesões perivasculares do membro superior distal, etc.
14. Pacientes com qualquer doenças graves e uma expectativa de vida inferior a 1 ano.
15. Pacientes que participaram de outros ensaios clínicos dentro de 3 meses antes da inscrição ou estão participando atualmente de outros ensaios clínicos.
16. Pacientes que não podem ser acompanhados (como aqueles sem residência fixa, pacientes no exterior etc.).
17. Mulheres grávidas ou lactantes.
18. Pacientes que já receberam tratamento isquêmico remoto ou tratamentos similares.
19. Pacientes que os pesquisadores consideram inadequados para este estudo clínico.