Безопасность и эффективность дистанционной ишемической кондиционирования у пациентов с тяжелым стенозом или окклюзией передних внутричерепных сосудов циркуляции (RICASO)

Критерии включения:

1. Возраст 18 лет или старше.
2. Тяжелый стеноз (70% - 99%) или окклюзия передних внутричерепных сосудов циркуляции, в основном включая внутричерепный сегмент внутренней сонной артерии, средней мозговой артерии (M1, M2) и передней мозговой артерии (A1, A2), которая подтверждается Цифровая ангиография вычитания (DSA), компьютерная томография ангиография (CTA) или магнитно -резонансная ангиография (MRA).
3. Пациенты с клинически диагностированным острым ишемическим инсультом, которые получали отдаленное ишемическое лечение в течение 72 часов после начала.
4. Оценка NIHSS колеблется от 4 до 24.
5. Оценка MRS до удара меньше или равна 1.
6. информированное согласие.

Критерии исключения:

1. Пациенты с неврологическим улучшением в течение 24 часов (оценка NIHSS улучшилась на 4 балла по сравнению с исходным уровнем).
2. Пациенты с реканализацией сосуда после механической тромбэктомии (степень тики ≥ 2b).
3. Пациенты планируют получить внутричерепное эндоваскулярное лечение в течение одного года.
4. Пациенты с кардиогенной эмболии, рассматриваемая как причина, такая как ревматическая митральная или аортальная стеноз клапана, искусственные клапаны сердца, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, синдром больного синуса, миксома левого предсердий, тромб левого желудочного стенки или клапаны, запечатывающие сердечные, эндокардис бактериального, бактериальный эндокардис, бактериальный эндокардис, бактериальный эндокардис, левый тромб стенки или клапаны, зачаточный сердечный эндокардис, левый тромб стенки или клапаны, зачаточный сердечный эндокардис, левый тромб стенки или клапаны, синдрома. , и т. д.
5. Пациенты с диагнозом острой задней циркуляции инфаркта головного мозга.
6. Симптомы, вызванные не виновными судами.
7. Ипсилатеральный стеноз экстракраниального сосуда ≥ 70%.
8. Систолическое артериальное давление> 185 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление> 110 мм рт.ст. и неконтролируемое антигипертензивными препаратами.
9. Внутричерепные опухоли, артериовенные пороки развития или аневризм.
10. Церебральный венозный тромбоз или стеноз.
11. Любое внутричерепное кровоизлияние (паренхимальное, субарахноидальное, субдуральное, эпидуральное) в течение 90 дней до зачисления.
12. Тяжелые аномалии коагуляции.
13. Любые противопоказания к отдаленной ишемической кондиционировании: тяжелое повреждение мягких тканей, перелом или сосудистое повреждение верхней конечности, периваскулярные поражения дистальной верхней конечности и т. Д.
14. Пациенты с любыми серьезными заболеваниями и продолжительностью жизни менее 1 года.
15. Пациенты, которые участвовали в других клинических испытаниях в течение 3 месяцев до зачисления или в настоящее время участвуют в других клинических испытаниях.
16. Пациенты, которых нельзя следить (например, пациенты без фиксированного места жительства, зарубежных пациентов и т. Д.).
17. Беременные или кормящие женщины.
18. Пациенты, которые ранее получали отдаленное ишемическое лечение или аналогичное лечение.
19. Пациенты, которых исследователи считают неподходящими для этого клинического исследования.