Sikkerhed og effektivitet af fjern iskæmisk konditionering hos patienter med svær stenose eller okklusion af anterior intrakranielle cirkulationsbeholdere (RICASO)

Inkluderingskriterier:

1. Alder er 18 år gammel eller derover.
2. Alvorlig stenose (70% - 99%) eller okklusion af anterior intrakranielle cirkulationsskibe, hovedsageligt inklusive det intrakraniale segment af den indre carotisarterie, midterste cerebral arterie (M1, M2) og anterior cerebral arterie (A1, A2), som bekræftes af Digital subtraktionsangiografi (DSA), computertomografiangiografi (CTA) eller magnetisk resonansangiografi (MRA).
3. Patienter med klinisk diagnosticeret akut iskæmisk slagtilfælde, der modtog fjern iskæmisk behandling inden for 72 timer efter indtræden.
4. NIHSS -score varierer fra 4 til 24.
5. MRS -score før slagtilfælde er mindre end eller lig med 1.
6. informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter med neurologisk forbedring inden for 24 timer (NIHSS -score forbedret med ≥ 4 point sammenlignet med baseline).
2. Patienter med kar -rekanalisering efter mekanisk trombektomi (TICI -grad ≥ 2B).
3. Patienter, der planlægger at modtage intrakraniel endovaskulær behandling inden for et år.
4. Patienter med kardiogen emboli, der betragtes som årsagen, såsom reumatisk mitral eller aortaventilstenose, kunstige hjerteventiler, atrieflimmer, atriefladder, syg sinus syndrom, venstre atrial myxom, venstre ventrikulær vægtrombus eller valvulære vegetationer, overbelastning af hjertesvigt, bakteriel endokarditis osv.
5. Patienter, der er diagnosticeret med akut posterior cirkulation cerebral infarkt.
6. Symptomer forårsaget af ikke -skyldige fartøjer.
7. Ipsilateralt ekstrakranielt karstenose ≥ 70%.
8. Systolisk blodtryk> 185 mmHg eller diastolisk blodtryk> 110 mmHg og ukontrollerbart af antihypertensive lægemidler.
9. Intrakranielle tumorer, arteriovenøse misdannelser eller aneurismer.
10. Cerebral venøs trombose eller stenose.
11. Enhver intrakraniel blødning (parenchymal, subarachnoid, subdural, epidural) inden for 90 dage før tilmeldingen.
12. Alvorlige koagulations abnormaliteter.
13. Eventuelle kontraindikationer til fjerntliggende iskæmisk konditionering: alvorlig bløddelsskade, brud eller vaskulær skade af den øvre lem, perivaskulære læsioner i den distale øvre lem osv.
14. Patienter med alvorlige sygdomme og en forventet levealder på mindre end 1 år.
15. Patienter, der deltog i andre kliniske forsøg inden for 3 måneder før tilmelding eller i øjeblikket deltager i andre kliniske forsøg.
16. Patienter, der ikke kan følges op (såsom dem uden en fast bolig, oversøiske patienter osv.).
17. Gravide eller ammende kvinder.
18. Patienter, der tidligere har modtaget fjerntliggende iskæmisk behandling eller lignende behandlinger.
19. Patienter, som forskerne betragter som uegnet til denne kliniske undersøgelse.