Sikkerhet og effekt av fjern iskemisk kondisjonering hos pasienter med alvorlig stenose eller okklusjon av fremre intrakranielle sirkulasjonsfartøy (RICASO)

Inkluderingskriterier:

1. Alder er 18 år eller over.
2. Alvorlig stenose (70% - 99%) eller okklusjon av fremre intrakranielle sirkulasjonsfartøyer, hovedsakelig inkludert det intrakranielle segmentet av den indre karotisarterien, midtre hjernearterie (M1, M2) og fremre cerebral arterie (A1, A2), som bekreftes ved anterior cerebral arterie ( Digital subtraksjon angiografi (DSA), computertomography angiography (CTA) eller magnetic resonance angiography (MRA).
3. Pasienter med klinisk diagnostisert akutt iskemisk hjerneslag som fikk fjern iskemisk behandling innen 72 timer etter begynnelsen.
4. NIHSS -poengsummen varierer fra 4 til 24.
5. MRS -poengsum før hjerneslag er mindre enn eller lik 1.
6. informert samtykke.

Eksklusjonskriterier:

1. Pasienter med nevrologisk forbedring innen 24 timer (NIHSS -score forbedret med ≥ 4 poeng sammenlignet med baseline).
2. Pasienter med rekanalisering av kar etter mekanisk trombektomi (TICI -grad ≥ 2b).
3. Pasienter som planlegger å få intrakraniell endovaskulær behandling i løpet av ett år.
4. Pasienter med kardiogen emboli ansett som årsaken, for eksempel revmatisk mitral eller aortaklaffenose, kunstig hjerteventiler, atrieflimmer, atrial fladder, syk sinussyndrom, venstre atrie myxom, venstre ventrikkelvegg trombus eller vegvulær vegetocation, congestive hjertesvikt, bakterisk bakterisk endekvektarvuldisk endekvekt. , etc.
5. Pasienter som er diagnostisert med akutt bakre cerebral infarkt.
6. Symptomer forårsaket av ikke -skyldige kar.
7. Ipsilateral ekstrakraniell karstenose ≥ 70%.
8. Systolisk blodtrykk> 185 mmHg eller diastolisk blodtrykk> 110 mmHg, og ukontrollerbart av antihypertensive medisiner.
9. Intrakranielle svulster, arteriovenøse misdannelser eller aneurismer.
10. Cerebral venøs trombose eller stenose.
11. Enhver intrakraniell blødning (parenkymal, subarachnoid, subdural, epidural) innen 90 dager før påmelding.
12. Alvorlige koagulasjonsavvik.
13. Eventuelle kontraindikasjoner for fjern iskemisk kondisjonering: alvorlig bløtvevsskade, brudd eller vaskulær skade i overekstremiteten, perivaskulære lesjoner i den distale overekstremiteten, etc.
14. Pasienter med alvorlige sykdommer og en forventet levealder på mindre enn 1 år.
15. Pasienter som deltok i andre kliniske studier innen 3 måneder før påmelding eller for tiden deltar i andre kliniske studier.
16. Pasienter som ikke kan følges opp (for eksempel de uten fast bolig, utenlandske pasienter osv.).
17. Gravide eller ammende kvinner.
18. Pasienter som tidligere har fått fjern iskemisk behandling eller lignende behandlinger.
19. Pasienter som forskerne anser som uegnet for denne kliniske studien.