Sicurezza e efficacia del condizionamento ischemico remoto in pazienti con stenosi grave o occlusione dei vasi di circolazione intracranica anteriore (RICASO)

Criteri di inclusione:

1. L'età ha 18 anni o superiore.
2. Stenosi grave (70% - 99%) o occlusione dei vasi di circolazione intracranica anteriore, principalmente includendo il segmento intracranico dell'arteria carotide interna, l'arteria cerebrale media (M1, M2) e l'arteria cerebrale anteriore (A1, A2), che è confermata da Angiografia digitale di sottrazione (DSA), angiografia a tomografia computerizzata (CTA) o angiografia a risonanza magnetica (MRA).
3. Pazienti con ictus ischemico acuto clinicamente diagnosticato che hanno ricevuto un trattamento ischemico remoto entro 72 ore dall'inizio.
4. Il punteggio NIHSS varia da 4 a 24.
5. Il punteggio MRS prima dell'ictus è inferiore o uguale a 1.
6. Consenso informato.

Criteri di esclusione:

1. I pazienti con miglioramento neurologico entro 24 ore (il punteggio NIHSS è migliorato di ≥ 4 punti rispetto alla linea di base).
2. Pazienti con ricanalizzazione dei vasi dopo trombectomia meccanica (grado TICI ≥ 2B).
3. I pazienti che intendono ricevere un trattamento endovascolare intracranico entro un anno.
4. Pazienti con embolia cardiogena considerata come causa, come stenosi reumatica mitral o aortica, valvole cardiache artificiali, fibrillazione atriale, flutter atriale, sindrome del seno malato, mixoma atriale sinistro, tromba di parete ventricolare sinistra o vegetazione valvolare , ecc.
5. Pazienti con diagnosi di infarto cerebrale della circolazione posteriore acuta.
6. Sintomi causati da vasi non colpevoli.
7. Stenosi del vaso extracranico ipsilaterale ≥ 70%.
8. Pressione arteriosa sistolica> 185 mmHg o pressione arteriosa diastolica> 110 mmHg e incontrollabili da farmaci antiipertensivi.
9. Tumori intracranici, malformazioni artero -venose o aneurismi.
10. Trombosi venosa cerebrale o stenosi.
11. Qualsiasi emorragia intracranica (parenchimale, subaracnoide, subdurale, epidurale) entro 90 giorni prima dell'iscrizione.
12. Gravi anomalie della coagulazione.
13. Eventuali controindicazioni al condizionamento ischemico remoto: grave lesione dei tessuti molli, frattura o lesione vascolare dell'arto superiore, lesioni perivascolari dell'arto superiore distale, ecc.
14. Pazienti con malattie gravi e un'aspettativa di vita inferiore a 1 anno.
15. I pazienti che hanno partecipato ad altri studi clinici entro 3 mesi prima dell'arruolamento o stanno attualmente partecipando ad altri studi clinici.
16. Pazienti che non possono essere seguiti (come quelli senza una residenza fissa, pazienti all'estero, ecc.).
17. Donne incinte o in allattamento.
18. Pazienti che hanno precedentemente ricevuto un trattamento ischemico remoto o trattamenti simili.
19. Pazienti che i ricercatori considerano inadatti a questo studio clinico.