Pooperační použití čerpací krve İn Cardiopulmonary bypass chirurgie

V naší studii bude dopad podávání autologní krve zbývající v kardiopulmonálním bypassovém systému během operací obtoku koronární tepny vyhodnocen pomocí zařízení Rotem k posouzení jeho účinku na koagulační parametry. Kromě toho bude prozkoumán vliv této autologní krve na potřebu suspenze erytrocytů, což poskytne vhled do jeho potenciální role při snižování požadavků na transfuzi v pooperačním období.

Materiál a metoda: Studie zahrnovala 60 pacientů naplánovaných na chirurgii štěpu koronární tepny, kteří splnili kritéria pro zařazení. Tito pacienti byli náhodně přiřazeni do dvou skupin: 30 ve studijní skupině a 30 v kontrolní skupině. Po operaci byli všichni pacienti přeneseni na jednotku intenzivní péče při kontinuálním monitorování. V kontrolní skupině byla provedena analýza Rotem během první pooperační hodiny. Pro studijní skupinu byla krev z okysličovače a sady hadic odebrána do laktátového sáčku 1000 cc, původně použitého jako roztok aktivace čerpadla, za sterilních podmínek za použití válečkového čerpadla. Hladiny hematokritu a celkový objem shromážděné krve byly měřeny a zaznamenány v mililitrech. Pacienti studované skupiny dostali 30minutovou infuzi této krve v 1. pooperační hodině. Rotem byl proveden ve studijní skupině poté, co skončila infuze.

Pooperační monitorování bylo provedeno ve čtyřech konkrétních časových bodech: 4. hodina, 24. hodina, 48. hodina a po propuštění z jednotky intenzivní péče. Během tohoto období byly zdokumentovány objemy drenáží pacientů, hemoglobin, hematokrit, leukocyt a počet destiček. Kromě toho byly sledovány hladiny tekutin, bun a kreatinin spolu s mechanickým dobou ventilátoru a souvisejícími parametry. Studie byla uzavřena pooperačním sledováním a všechna shromážděná data byla analyzována statisticky pro posouzení výsledků.