Uso postoperatorio de la cirugía de derivación cardiopulmonar de sangre de la bomba

En nuestro estudio, el impacto de la administración de sangre autóloga restante en el sistema de derivación cardiopulmonar durante las cirugías de derivación de la arteria coronaria se evaluará utilizando el dispositivo ROTEM para evaluar su efecto en los parámetros de coagulación. Además, se examinará la influencia de esta sangre autóloga en la necesidad de suspensión de eritrocitos, proporcionando información sobre su papel potencial en la reducción de los requisitos de transfusión en el período postoperatorio.

Material y método: El estudio incluyó a 60 pacientes programados para la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria que cumplieron con los criterios de inclusión. Estos pacientes fueron asignados aleatoriamente en dos grupos: 30 en el grupo de estudio y 30 en el grupo de control. Después de la cirugía, todos los pacientes fueron transferidos a la unidad de cuidados intensivos bajo monitoreo continuo. En el grupo de control, el análisis ROTEM se realizó durante la primera hora postoperatoria. Para el grupo de estudio, la sangre del oxigenador y el conjunto de tubos se recogieron en una bolsa de lactato de timbre de 1000 cc, utilizada originalmente como solución de cebado de la bomba, en condiciones estériles con una bomba de rodillos. Los niveles de hematocrito y el volumen total de la sangre recolectada se midieron y registraron en mililitros. Los pacientes del grupo de estudio recibieron una infusión de 30 minutos de esta sangre a la primera hora postoperatoria. Rotem se realizó en el grupo de estudio después de que la infusión había concluido.

El monitoreo postoperatorio se llevó a cabo en cuatro puntos de tiempo específicos: la cuarta hora, 24 horas, 48 ​​horas, y al alta de la unidad de cuidados intensivos. Durante este período, se documentaron los volúmenes de drenaje de los pacientes, la hemoglobina, el hematocrito, los leucocitos y los recuentos de plaquetas. Además, se rastrearon los niveles de equilibrio de fluidos, BUN y creatinina, junto con la duración del ventilador mecánico y los parámetros asociados. El estudio concluyó con el seguimiento postoperatorio, y todos los datos recopilados se analizaron estadísticamente para evaluar los resultados.