Účinky tréninku motorových snímků po operaci prodloužení svalů u dětí s dětskou mozkovou obrnou

Cerebral Palsy (CP) je patologie, která se vyskytuje v důsledku neprogresivní léze v mozku, která se vyvíjí kvůli různým rizikovým faktorům, které se mohou objevit před, během nebo po narození. Spastický typ je nejběžnějším typem CP. Děti s CP zažívají různé problémy ve fyzických, psychologických, mentálních a sociálních oblastech v závislosti na postižené oblasti mozku a na stupni zapojení. Ztráty motorické funkce jsou primárním problémem u jedinců s CP. Děti jsou klasifikovány podle úrovně zapojení do stupnice hrubé motorické funkce (GMFC). Zatímco úroveň 1 GMFCS naznačuje nejmenší postižení, úroveň 5 GMFCS naznačuje nejzávažnější zapojení.

Spasticita, která se vyskytuje v postižených oblastech těla po horní lézi motorických neuronů, přímo negativně ovlivňuje svaly a kloubní funkce dítěte. Skupiny svalů, kde je spasticita běžně a často pozorována na dolní končetině, jsou svaly kyčle, hamstringy a kotníkové flexorové svaly. Spasticita svalové svalové spasticity kotníku kotníku lze vidět u dětí všech úrovní GMFCS a negativně ovlivňuje funkční stav dítěte a snižuje dodržování ortózy. Zvýšená kotníková flexorová spasticita způsobuje kontrakturu v plantárních flexorech kotníku v průběhu času, což omezuje dorsiflexi kotníku. Tato podmínka často způsobuje, že chodí u dětí. Chůze na špičce narušuje obecnou rovnováhu těla dítěte a také negativně ovlivňuje další horní segmenty, zejména kolenní kloub.

Primární možností léčby v přítomnosti spasticity svalové spasticity kotníku plantárního flexoru je konzervativní léčba. Konzervativní léčba zahrnuje umístění kotníku v dorsiflexi a posilování svalů dorsiflexoru, natahování kotníkových plantárních flexorových svalů, provádění relaxačních cvičení na stejné svalové skupině a přenos hmotnosti ve vhodné poloze a chůzi.

Kromě toho v přítomnosti dynamické spasticity se účinnost botulinského injekce neurotoxinu aplikovala na kotníkové plantární flexorové svaly v případech, kdy byla v literatuře prokázána konzervativní léčba nedostatečná. V případech, kdy jsou všechny tyto metody nedostatečné, je přítomna kontraktura plantární flexorové svalové kontraktury a dítě je funkčně negativně ovlivněno, jsou uvedeny prodlužování operací prováděných na plantárních flexorových svalech. Tuto operaci lze provést pouze na svalu gastrocnemius nebo na Achillovy šlachy, která zahrnuje jak svaly gastrocnemius, tak i soleus.

Svaly kotníku plantárního flexoru jsou zahrnuty ve skupině s antigravitací a mají důležitou roli v obecné rovnováze těla. Délka a síla těchto svalů určitou rychlostí poskytují stabilizaci segmentů těla. Zatímco zvýšený tón těchto svalů narušuje tuto stabilizaci, neschopnost prodlouženého svalu poskytnout dostatečnou jádro podporu po relaxacích vede k nadměrné dorsiflexi a naznačuje, že může způsobit problémy s chůzí a nakonec ztráta rovnováhy. Při rozhodování o relaxačních operacích svalu plantárního flexoru se tedy vztahuje na děti s CP, předpokládá se, že by mělo být poskytnuto správné načasování a chirurgický zákrok by měl být prováděn se zkušeným týmem v dostatečném a správném množství a po operační rehabilitační protokoly, které zahrnují, které zahrnují Intenzivní studie o získání rovnováhy a stabilizace v pooperačním období zvýší rovnováhu a kontrolu chůze.

Motorické snímky; Je to proces učení nového pohybu nebo zvyšování kvality známého pohybu tím, že jej vizualizuje plánovaným a intenzivním způsobem v mysli, aniž by provedl jakoukoli motorickou aktivitu. Ve snímcích, i když ve skutečnosti nedělá žádnou činnost; Je možné to zažít prostřednictvím mentálních snímků tím, že vidíme obraz v mysli, pociťte pohyb jako na obrázku, vycítím chuť nebo vůni obrazu a slyší jeho zvuk. Účinnost tréninku motorových snímků byla prokázána u dětí s CP. Neexistuje žádná studie o jeho účinnosti v pooperačním období.

V naší studii se domníváme, že trénink motorických snímků, který bude aplikován kromě pooperačního rehabilitačního programu, je účinný na rovnováze, chůzi a kvalitě života, zejména u dětí s CP, v rehabilitačním procesu, kde je a Povinné omezení s omítkou a orthózou po operacích prodlužování svalu svalů kotníku. Primárním cílem této studie je prozkoumat účinek tréninku motorových snímků, který bude aplikován kromě pooperační rehabilitace po operace uvolňování svalu kotníku plantárního flexoru u jedinců s mozkovou obrnou, na rovnováze, chůzi a kvalitu života.