Effekter av motorisk bildetrening etter muskelforlengende kirurgi hos barn med cerebral parese

Cerebral parese (CP) er en patologi som oppstår som et resultat av en ikke-progressiv lesjon i hjernen som utvikler seg på grunn av forskjellige risikofaktorer som kan oppstå før, under eller etter fødselen. Den spastiske typen er den vanligste typen CP. Barn med CP opplever ulike problemer i fysiske, psykologiske, mentale og sosiale områder, avhengig av det berørte området i hjernen og graden av involvering. Motorfunksjonstap er det primære problemet hos personer med CP. Barn er klassifisert i henhold til nivået av involvering med den grove motoriske funksjonsskalaen (GMFC). Mens GMFCS nivå 1 indikerer det mildeste involvering, indikerer GMFCS nivå 5 det alvorligste involveringen.

Spastisitet som oppstår i de berørte områdene av kroppen etter øvre motoriske nevronlesjon påvirker direkte barnets muskel- og leddfunksjoner. Muskelgruppene der spastisitet ofte blir sett i nedre ekstremitet er hofteadduktormusklene, hamstrings og ankelplantar flexormuskler. Ankelplantar flexor muskel spastisitet kan sees hos barn på alle GMFCS -nivåer og påvirker barnets funksjonsstatus og reduserer samsvar med ortosebruk. Økt ankelplantar flexor spastisitet forårsaker kontraktur i ankelplantar flexors over tid, noe som begrenser ankel dorsiflexion. Denne tilstanden forårsaker ofte tåvandring hos barn. Tåvandring forstyrrer barnets generelle kroppsbalanse og påvirker også andre øvre segmenter, spesielt kneleddet.

Det primære behandlingsalternativet i nærvær av ankelplantar flexor muskel spastisitet er konservativ behandling. Konservativ behandling inkluderer plassering av ankelen i dorsifleksjon og styrker dorsiflexormusklene, strekker ankelplantar flexormusklene, utfører avslapningsøvelser på samme muskelgruppe og overfører vekt i passende posisjon og gangøvelser.

I tillegg, i nærvær av dynamisk spastisitet, har effektiviteten av botulinumneurotoksininjeksjon påført ankelplantar flexor -muskler i tilfeller der konservativ behandling er utilstrekkelig i litteraturen. I tilfeller der alle disse metodene er utilstrekkelige, er plantar flexor -muskelkontraktur til stede, og barnet er funksjonelt påvirket, blir forlengelsesoperasjoner utført til plantar flexor -musklene indikert. Denne operasjonen kan bare utføres på gastrocnemius -muskelen eller på Achilles -senen, som inkluderer både gastrocnemius og soleus muskler.

Ankelplantar -flexormusklene er inkludert i antigravitetsmuskulaturgruppen og har en viktig rolle i generell kroppsbalanse. Lengden og styrken til disse musklene med en viss hastighet gir stabilisering av kroppssegmentene. Mens den økte tonen i disse musklene forstyrrer denne stabiliseringen, resulterer manglende evne til den langstrakte muskelen til å gi tilstrekkelig kjernestøtte etter avslapninger i overdreven dorsifleksjon og antyder at det kan forårsake gangproblemer og til slutt tap av balanse. Derfor antas det at den riktige timingen bør gis, når de bestemmer seg for plantar Flexor Muscle Relaksation-operasjoner som brukes på barn med CP. Intensive studier om å få balanse og stabilisering i den postoperative perioden vil øke balansen og gangkontrollen.

Motorisk bilder; Det er prosessen med å lære en ny bevegelse eller øke kvaliteten på en kjent bevegelse ved å visualisere den på en planlagt og intensiv måte i sinnet uten å utføre noen motorisk aktivitet. I bilder, mens du faktisk ikke gjør noen aktivitet; Det er mulig å oppleve det gjennom mentale bilder ved å se bildet i sinnet, føle bevegelsen som på bildet, føle smaken eller lukten av bildet og høre lyden. Effektiviteten av motorisk bildetrening er vist hos barn med CP. Det er ingen studier om effektiviteten i den postoperative perioden.

I vår studie tror vi at trening av motorisk bilder, som vil bli brukt i tillegg til det postoperative rehabiliteringsprogrammet, er effektiv på balanse, turgåing og livskvalitet, spesielt hos barn med CP, i rehabiliteringsprosessen der det er en Obligatorisk begrensning med gips og ortose etter ankelplantar flexor muskelforlengende operasjoner. Hovedmålet med denne studien er å undersøke effekten av motorisk bildetrening, som vil bli brukt i tillegg til postoperativ rehabilitering etter ankelplantar flexor muskelfrigjøring av operasjoner hos individer med cerebral parese, på balanse, gang og livskvalitet.