Wpływ treningu zdjęć motorycznych po operacji wydłużenia mięśni u dzieci z porażeniem mózgowym

Porał mózgowy (CP) jest patologią, która występuje w wyniku nieprogowej zmiany w mózgu, która rozwija się z powodu różnych czynników ryzyka, które mogą wystąpić przed, podczas lub po porodzie. Typ spastyczny jest najczęstszym rodzajem CP. Dzieci z CP doświadczają różnych problemów w obszarach fizycznych, psychicznych, psychicznych i społecznych w zależności od dotkniętego obszaru mózgu i stopnia zaangażowania. Straty funkcji motorycznych są głównym problemem u osób z CP. Dzieci są klasyfikowane zgodnie z poziomem zaangażowania w skalę funkcji silnika brutto (GMFCS). Podczas gdy poziom 1 GMFC wskazuje najlepiej zaangażowanie, poziom 5 GMFCS wskazuje na najcięższe zaangażowanie.

Spastyczność, która występuje w dotkniętych obszarach ciała po ujemnym ujemnym zmianę neuronu górnego neuronu, wpływa na funkcje mięśni i stawów dziecka. Grupy mięśni, w których spastyczność jest powszechnie i często widoczna w kończynie dolnej, to mięśnie adduktora biodrowego, ścięgna podkolanowe i mięśnie zginacz podeszwy. Spastyczność mięśni zginacza kostek można zaobserwować u dzieci o wszystkich poziomach GMFC i negatywnie wpływa na status funkcjonalny dziecka i zmniejsza przestrzeganie stosowania ortozy. Zwiększona spastyczność zginacza kostek powoduje przykurość zginaczy kostki w czasie, co ogranicza zgięcie grzbietowe kostki. Ten stan często powoduje chodzenie palców u dzieci. Chodzenie palców zakłóca ogólną równowagę ciała dziecka, a także negatywnie wpływa na inne wyższe segmenty, zwłaszcza staw kolanowy.

Podstawową opcją leczenia w obecności spastyczności mięśni zginacza stawu stawu jest konserwatywne. Konserwatywne leczenie obejmuje ustawienie kostki w zgiełku grzbietowym i wzmocnienie mięśni grzbietowych, rozciąganie mięśni zginacza podeszwowego, wykonywanie ćwiczeń relaksacyjnych w tej samej grupie mięśni oraz przenoszenie masy w odpowiedniej pozycji i ćwiczenia chodzenia.

Ponadto, w obecności dynamicznej spastyczności, w literaturze wykazano skuteczność wstrzyknięcia neurotoksyny botulinowej zastosowaną do mięśni zginacza stawu w kokosach. W przypadkach, gdy wszystkie te metody są nieodpowiednie, obecne jest przykurość mięśni zginacza podeszwy, a dziecko jest funkcjonalnie negatywnie dotknięte, wskazane są operacje wydłużenia przeprowadzone do mięśni zginacza podeszwy. Ta operacja może być wykonywana tylko na mięśniach gastrocnemiusa lub na ścięgna Achillesa, który obejmuje zarówno mięśnie gastrocnemiusa, jak i soleus.

Mięśnie zginacza kostek są uwzględnione w grupie mięśni przeciwgrawitacyjnych i odgrywają ważną rolę w ogólnej równowadze ciała. Długość i siła tych mięśni w pewnym tempie zapewniają stabilizację segmentów ciała. Podczas gdy zwiększony ton tych mięśni zakłóca tę stabilizację, niezdolność wydłużonego mięśnia w celu zapewnienia wystarczającego wsparcia rdzenia po relaksacji powoduje nadmierne zlekegować grzbiet i sugeruje, że może to powodować problemy z chodzeniem i ostatecznie utratę równowagi. Dlatego przy podejmowaniu decyzji o operacjach rozluźnienia mięśni zginaczy podeszwy stosowanych u dzieci z CP, uważa się, że należy zapewnić odpowiedni czas, a operację należy wykonać z doświadczonym zespołem w wystarczających i prawidłowych ilościach oraz protokołach rehabilitacji pooperacyjnej, które obejmują Intensywne badania dotyczące zrównoważenia i stabilizacji w okresie pooperacyjnym zwiększą równowagę i kontrolę chodzenia.

Zdjęcia motoryczne; Jest to proces uczenia się nowego ruchu lub zwiększania jakości znanego ruchu poprzez wizualizację go w planowany i intensywny sposób w umyśle bez wykonywania jakiejkolwiek aktywności ruchowej. Na zdjęciach, choć nie wykonuje żadnej czynności; Można to doświadczyć poprzez obrazy mentalne, widząc obraz w umyśle, odczuwając ruch jak na obrazie, wyczuwając smak lub zapach obrazu i słysząc jego dźwięk. Skuteczność treningu zdjęć motorycznych wykazano u dzieci z CP. Nie ma badań dotyczących jego skuteczności w okresie pooperacyjnym.

W naszym badaniu uważamy, że trening obrazów motorowych, który zostanie zastosowany oprócz programu rehabilitacji pooperacyjnej, jest skuteczny w równowadze, chodzenia i jakości życia, szczególnie u dzieci z CP, w procesie rehabilitacji, w którym istnieje a Obowiązkowe ograniczenie z tynkiem i ortozą po wydłużaniu operacji mięśni zginacza stawu kostki. Głównym celem tego badania jest zbadanie wpływu treningu obrazów motorycznych, który zostanie zastosowany oprócz rehabilitacji pooperacyjnej po operacjach uwalniania mięśni zginacza podeszwowego u osób z porażeniem mózgowym, na równowadze, chodzie i jakości życia.