Эффекты тренировок моторных образа после операции по удлинению мышц у детей с церебральным параличом

Церебральный паралич (CP)-это патология, которая возникает в результате не прогрессивного поражения в мозге, которое развивается из-за различных факторов риска, которые могут возникать до, во время или после рождения. Спастический тип является наиболее распространенным типом CP. Дети с КП сталкиваются с различными проблемами в физических, психологических, психических и социальных областях в зависимости от пораженной области мозга и степени участия. Потери моторной функции являются основной проблемой у людей с CP. Дети классифицируются в соответствии с уровнем участия в масштабе валовой моторной функции (GMFC). В то время как уровень 1 GMFCS указывает на самое легкое участие, уровень 5 GMFCS указывает на наиболее серьезное участие.

Спастичность, которая возникает в пораженных областях тела после поражения верхнего моторного нейрона, непосредственно отрицательно влияет на мышцы и суставные функции ребенка. Группы мышц, где спастичность часто и часто встречаются в нижней конечности, - это мышцы аддуктора бедра, подколенные мышцы и мышцы с пленкой голеностопного сустава. Спластичность сгибателей подошвенной мышцы голеностопного сустава можно увидеть у детей всех уровней GMFCS и негативно влияет на функциональный статус ребенка и снижает соблюдение использования ортоза. Повышенная спастичность сгибаемости подошвенного голеностопного сустава вызывает сгибатели с сгибателями подошвы голеностопного сустава, что ограничивает дорсифлексию лодыжки. Это состояние часто вызывает ходьбу носка у детей. Ходьба пальцами разрушает общий баланс тела ребенка, а также негативно влияет на другие верхние сегменты, особенно коленное сустав.

Основным вариантом лечения в присутствии подошвенной мышечной сгибательной спастичности лодыжки является консервативное лечение. Консервативное лечение включает в себя позиционирование голеностопного сустава в дорсифлексии и укрепление мышц дорсифлексора, растяжение мышц сгибателя подошвы голеностопного сустава, выполнение упражнений на релаксацию в той же группе мышц и перенос веса в соответствующем положении и упражнения для ходьбы.

Кроме того, в присутствии динамической спастичности эффективность инъекции нейротоксина ботулинического нейротоксина, применяемой к мышцам сгибателя подошвы голеностопного сустава, в тех случаях, когда консервативное лечение неадекватно было показано в литературе. В тех случаях, когда все эти методы являются неадекватными, присутствует подошвенная сгибательская контрактура мышц, и ребенок функционально негативно поражается, что указывает на удлинение операций, выполняемых для мышц сгибателя подошвенного сгибания. Эта операция может быть выполнена только на мышцах Gastrocnemius или на ахиллово сухожилие, которое включает в себя как мышцы Gastrocnemius, так и Soleus.

Мышцы сгибателей подошвы голеностопного сустава включены в группу мышц антигравитации и играют важную роль в общем балансе тела. Длина и сила этих мышц с определенной скоростью обеспечивают стабилизацию сегментов тела. В то время как повышенный тон этих мышц нарушает эту стабилизацию, неспособность удлиненной мышцы обеспечивает достаточную основную поддержку после расслабления, что приводит к чрезмерной дорсифлексии и предполагает, что это может вызвать проблемы с ходьбой и в конечном итоге потерять баланс. Следовательно, при принятии решения о операциях по релаксации мышц сгибателей, применяемых к детям с CP, считается, что правильное время должно быть предоставлено, а операция должна выполняться с опытной командой в достаточных и правильных количествах, а также послеоперационные протоколы реабилитации, которые включают Интенсивные исследования по получению баланса и стабилизации в послеоперационном периоде увеличат баланс и контроль ходьбы.

Моторные образы; Это процесс изучения нового движения или повышения качества известного движения путем визуализации его запланированным и интенсивным образом в сознании, не выполняя какую -либо моторную активность. В образах, хотя на самом деле не выполнять никаких действий; Можно испытать это с помощью ментальных образа, увидев образ в уме, чувствуя движение как на изображении, ощущая вкус или запах изображения и услышав его звук. Эффективность тренировки моторных образов была показана у детей с CP. В послеоперационном периоде нет исследования.

В нашем исследовании мы думаем, что обучение моторным образам, которое будет применяться в дополнение к программе послеоперационной реабилитации, эффективно в рамках баланса, ходьбы и качества жизни, особенно у детей с CP, в процессе реабилитации, где есть Обязательное ограничение с помощью гипса и ортоза после хирургических операций по удлинению мышц сгибателя на голеностопное судно. Основной целью данного исследования является изучение влияния тренировок моторных образов, которое будет применяться в дополнение к послеоперационной реабилитации после операций с сгибательными мышцами подошвенной мышцы на лодыжке у людей с церебральным параличом, в рамках баланса, походки и качества жизни.