Effecten van motorische beelden training na spierverlenging chirurgie bij kinderen met cerebrale parese

Cerebrale parese (CP) is een pathologie die optreedt als gevolg van een niet-progressieve laesie in de hersenen die zich ontwikkelt als gevolg van verschillende risicofactoren die vóór, tijdens of na de geboorte kunnen optreden. Het spastische type is het meest voorkomende type CP. Kinderen met CP ervaren verschillende problemen in fysieke, psychologische, mentale en sociale gebieden, afhankelijk van het getroffen gebied van de hersenen en de mate van betrokkenheid. Motorfunctieverliezen zijn het primaire probleem bij personen met CP. Kinderen worden geclassificeerd volgens het niveau van betrokkenheid bij de Gross Motor Function Scale (GMFC's). Hoewel GMFCS -niveau 1 de mildste betrokkenheid aangeeft, duidt GMFCS -niveau 5 de meest ernstige betrokkenheid aan.

Spasticiteit die optreedt in de getroffen delen van het lichaam na laesie van de bovenste motorische neuron, heeft direct een negatieve invloed op de spier- en gewrichtsfuncties van het kind. De spiergroepen waar spasticiteit vaak en vaak in de onderste extremiteit wordt gezien, zijn de heupadductorspieren, hamstrings en enkel plantaire flexorspieren. Enkle plantaire flexorspierspasticiteit is te zien bij kinderen van alle GMFCS -niveaus en heeft een negatieve invloed op de functionele status van het kind en vermindert de naleving van het gebruik van orthosis. Verhoogde enkel plantaire flexor spasticiteit veroorzaakt contractuur in de enkel plantaire flexoren in de loop van de tijd, die de enkeldorsiflexie beperkt. Deze aandoening veroorzaakt vaak dat teen loopt bij kinderen. Toe lopen verstoort de algemene lichaamsbalans van het kind en heeft ook een negatieve invloed op andere bovenste segmenten, met name het kniegewricht.

De primaire behandelingsoptie in aanwezigheid van enkel plantaire flexorspierspasticiteit is conservatieve behandeling. Conservatieve behandeling omvat het positioneren van de enkel in dorsiflexie en het versterken van de dorsiflexorspieren, het strekken van de enkel plantaire flexorspieren, het uitvoeren van ontspanningsoefeningen op dezelfde spiergroep en het overbrengen van gewicht in de juiste positie en loopoefeningen.

Bovendien is in de aanwezigheid van dynamische spasticiteit de effectiviteit van botulinum neurotoxine -injectie toegepast op de enkel plantaire flexorspieren in gevallen waarin conservatieve behandeling onvoldoende is aangetoond in de literatuur. In gevallen waarin al deze methoden ontoereikend zijn, is de plantaire flexorspiercontractuur aanwezig en wordt het kind functioneel negatief beïnvloed, waardoor operaties worden uitgevoerd die worden uitgevoerd aan de plantaire flexorspieren aangegeven. Deze operatie kan alleen worden uitgevoerd op de gastrocnemius -spier of op de achillespees, die zowel de gastrocnemius als de soleusspieren omvat.

De flexorspieren van de enkelflexor zijn opgenomen in de antigravity -spiergroep en spelen een belangrijke rol in het algemene lichaamsbalans. De lengte en sterkte van deze spieren in een bepaald tempo zorgen voor stabilisatie van de lichaamssegmenten. Hoewel de toegenomen toon van deze spieren deze stabilisatie verstoort, resulteert het onvermogen van de langwerpige spier om voldoende kernondersteuning te bieden na relaxaties in overmatige dorsiflexie en suggereert dat het loopproblemen en uiteindelijk evenwichtsverlies kan veroorzaken. Daarom, bij het beslissen over plantaire flexorspierontspanningsoperaties die zijn toegepast op kinderen met CP, wordt gedacht dat de juiste timing moet worden verstrekt en moet de operatie worden uitgevoerd met een ervaren team in voldoende en correcte hoeveelheden en post-operatieve revalidatieprotocollen die omvatten Intensieve studies naar het verkrijgen van evenwicht en stabilisatie in de postoperatieve periode zullen het evenwicht en de loopcontrole verhogen.

Motorische beelden; Het is het proces van het leren van een nieuwe beweging of het vergroten van de kwaliteit van een bekende beweging door het op een geplande en intensieve manier in de geest te visualiseren zonder motorische activiteit uit te voeren. In beeldtaal, hoewel ik niet echt activiteit heb gedaan; Het is mogelijk om het door mentale beelden te ervaren door het beeld in de geest te zien, de beweging te voelen zoals in het beeld, de smaak of geur van het beeld te voelen en het geluid ervan te horen. De effectiviteit van training van motorische beelden is aangetoond bij kinderen met CP. Er is geen onderzoek naar de effectiviteit ervan in de post-operatieve periode.

In onze studie denken we dat de training van motorische beelden, die zal worden toegepast naast het post-operatieve revalidatieprogramma, effectief is op balans, wandelen en kwaliteit van leven, vooral bij kinderen met CP, in het revalidatieproces waar er een is Verplichte beperking met gips en orthese na enkel plantaire flexorspierverlenging operaties. Het primaire doel van deze studie is het onderzoeken van het effect van training van motorische beelden, dat zal worden toegepast naast post-operatieve revalidatie na bewerkingen van de enkel plantaire flexorspierafgifte bij personen met cerebrale parese, op balans, loop en kwaliteit van leven.