Účinnost poradenství v oblasti bydlení po nemocnici na podporu geriatrických pacientů při pobytu doma: Pragmatická randomizovaná kontrolovaná studie (Frail@Home)

Hospitalizace je často rušivou událostí pro starší lidi, zejména pro geriatrické pacienty s křehkostí. Kritickým faktorem pro úspěšný návrat do vlastního domu je životní situace. Bohužel velká část domů v Německu není dostatečně přístupná a často již nesplňuje potřeby starších obyvatel s různými zdravotními omezeními. To může narušit funkčnost obyvatel, zvýšit riziko pádů a omezit nezávislost. Prostřednictvím včasné poradenství v oblasti bydlení a přizpůsobení, včetně digitálních AIDS, by mohlo být umožněno více starších lidí, aby zůstali ve svých domovech s vysokým stupněm bezpečnosti navzdory jejich omezením („stárnutí na místě“).

Přestože pojištění dlouhodobé péče poskytuje financování pro zlepšení domácího prostředí, často se to nepoužívá, částečně kvůli nedostatku rad. Účinnost poradenství v oblasti bydlení při stabilizaci funkční úrovně geriatrických pacientů po propuštění z nemocnice a při prevenci negativních výsledků, jako je rehospitalizace, pády, umístění pečovatelského domu nebo smrt, nebyla dostatečně zkoumána v německém systému zdraví a sociální péče. Několik dostupných studií ukazuje, že intervence související s domácím prostředím mohou mít pozitivní účinky na činnosti každodenního života, rizika pádu a duševního zdraví. Vzhledem k tomu, že funkční schopnosti starších pacientů jsou obvykle horší v době propuštění než před hospitalizací, je vhodný čas na posouzení domácího prostředí a přizpůsobení osob-prostředí.

Integrace profesionálního poradenství v oblasti bydlení do řízení propuštění by mohla významně přispět ke zvýšení bezpečnosti v domácím prostředí, zlepšit svépomocné dovednosti a zabránit pádům a opětovnému hospitalizaci. To by mohlo zlepšit kvalitu života a snížit zatížení systému zdravotní péče. Křehký@domácí pokus je jednorázový, randomizovaný, kontrolovaný pragmatický pokus (RCT), který testuje, zda poradenství v oblasti bydlení poskytované do dvou až čtyř týdnů po propuštění z nemocnice zvyšuje šance, že starší lidé zůstanou v jejich známém domácím prostředí. Intervenční skupina obdrží poradenství v oblasti bydlení na místě, zatímco kontrolní skupina obdrží standardní péči plus další informační brožuru od místní poradenské služby pro bydlení. Primárním koncovým bodem studie je počet dnů strávených doma (DSH) v prvních 6 a 12 měsících po propuštění z akutní geriatrické péče. Období sledování bude 12 měsíců. Pokud bude tato studie úspěšná, bude první, kdo ukáže pomocí metod RCT, že rané bytové poradenství po propuštění nemocnice podporuje zachování geriatrických pacientů v jejich známých domovech.