EFFICAZIONE DELLE CONSULEZIONE DELLA DEGGI POSTOSPITALI DELLA DOCE A PER SUPPORTO I pazienti geriatrici nel rimanere a casa: uno studio pragmatico controllato randomizzato (Frail@Home)

Il ricovero in ospedale è spesso un evento dirompente per gli anziani, in particolare per i pazienti geriatrici con fragilità. Un fattore critico per un ritorno di successo nella propria casa è la situazione di vita. Sfortunatamente, gran parte delle case in Germania non sono sufficientemente accessibili e spesso non soddisfano più le esigenze dei residenti più anziani con varie limitazioni di salute. Ciò può compromettere la funzionalità dei residenti, aumentare il rischio di cadute e limitare l'indipendenza. Attraverso consigli e adattamenti abitativi tempestivi, compresi gli aiuti digitali, più persone anziane potrebbero essere abilitate a rimanere nelle loro case con un alto grado di sicurezza nonostante i loro limiti ("invecchiamento in atto").

Sebbene l'assicurazione di assistenza a lungo termine fornisca finanziamenti per i miglioramenti dell'ambiente domestico, spesso non viene utilizzato, in parte a causa della mancanza di consulenza. L'efficacia della consulenza abitativa nella stabilizzazione del livello funzionale dei pazienti geriatrici dopo la dimissione ospedaliera e nella prevenzione di esiti negativi come la riospedalizzazione, le cadute, il posizionamento delle case di cura o la morte non è stata sufficientemente studiata nel sistema di assistenza sanitaria e sociale tedesca. I pochi studi disponibili mostrano che gli interventi relativi all'ambiente domestico possono avere effetti positivi sulle attività della vita quotidiana, del rischio di caduta e della salute mentale. Poiché le capacità funzionali dei pazienti più anziani sono generalmente peggiori al momento della dimissione rispetto al ricovero in ospedale, questo è un buon momento per valutare l'ambiente domestico e l'adattamento della persona-ambiente.

L'integrazione della consulenza abitativa professionale nella gestione delle dimissioni potrebbe dare un contributo significativo all'aumento della sicurezza nell'ambiente domestico, migliorando le competenze di auto-aiuto e prevenendo cadute e reospedalizzazione. Ciò potrebbe migliorare la qualità della vita e ridurre l'onere per il sistema sanitario. La fragile prova di@home è una prova pragmatica randomizzata, randomizzata e controllata (RCT) per verificare se la consulenza abitativa fornita entro due o quattro settimane dall'argomento ospedaliero aumenta le possibilità che gli anziani rimangono nel loro ambiente familiare. Il gruppo di intervento riceverà una consulenza abitativa in loco, mentre il gruppo di controllo riceverà cure standard più un opuscolo di informazioni aggiuntive dal servizio di consulenza abitativa locale. L'endpoint principale dello studio è il numero di giorni trascorsi a casa (DSH) nei primi 6 e 12 mesi dopo la dimissione dalle cure geriatriche acute. Il periodo di follow-up sarà di 12 mesi. In caso di successo, questo studio sarà il primo a mostrare, usando i metodi RCT, che la consulenza abitativa precoce dopo la dimissione ospedaliera supporta la conservazione dei pazienti geriatrici nelle loro case familiari.