Eficácia do aconselhamento pós-alta da alta (Frail@Home)

A hospitalização é frequentemente um evento disruptivo para pessoas mais velhas, especialmente para pacientes geriátricos com fragilidade. Um fator crítico para um retorno bem -sucedido para a própria casa é a situação de vida. Infelizmente, uma grande proporção de casas na Alemanha não é suficientemente acessível e geralmente não atende mais às necessidades de residentes mais velhos com várias limitações de saúde. Isso pode prejudicar a funcionalidade dos residentes, aumentar o risco de quedas e restringir a independência. Através de conselhos e adaptação em tempo hábil, incluindo auxílios digitais, mais pessoas mais velhas podem ser capacitadas para permanecer em suas próprias casas com um alto grau de segurança, apesar de suas limitações ("envelhecimento no lugar").

Embora o seguro de assistência a longo prazo forneça financiamento para melhorias no ambiente doméstico, isso geralmente não é utilizado, em parte devido à falta de conselhos. A eficácia do aconselhamento habitacional na estabilização do nível funcional de pacientes geriátricos após a alta hospitalar e na prevenção de resultados negativos, como reinternização, quedas, a colocação ou a morte do lar de idosos, não foi suficientemente investigada no sistema de saúde e assistência social alemãs. Os poucos estudos disponíveis mostram que intervenções relacionadas ao ambiente doméstico podem ter efeitos positivos nas atividades da vida diária, risco de queda e saúde mental. Como as habilidades funcionais dos pacientes mais velhas geralmente são piores no momento da alta do que antes da hospitalização, este é um bom momento para avaliar o ambiente doméstico e o ajuste da pessoa-ambiente.

A integração do aconselhamento profissional à habitação no gerenciamento de alta pode dar uma contribuição significativa para o aumento da segurança no ambiente doméstico, melhorando as habilidades de auto-ajuda e prevenindo quedas e re-hospitalização. Isso poderia melhorar a qualidade de vida e reduzir o ônus no sistema de saúde. O Frail@Home Trial é um estudo pragmático (ECR), randomizado, randomizado e controlado (ECR), para testar se o aconselhamento habitacional fornecido dentro de duas a quatro semanas após a alta hospitalar aumenta as chances de as pessoas mais velhas permanecerem em seu ambiente doméstico familiar. O grupo de intervenção receberá aconselhamento habitacional no local, enquanto o grupo de controle receberá atendimento padrão mais um livreto de informações adicionais do Serviço de Aconselhamento da Habitação local. O ponto final primário do estudo é o número de dias gastos em casa (DSH) nos primeiros 6 e 12 meses após a alta dos cuidados geriátricos agudos. O período de acompanhamento será de 12 meses. Se for bem -sucedido, este estudo será o primeiro a mostrar, usando métodos de ECR, que o aconselhamento inicial da habitação após a alta hospitalar apóia a retenção de pacientes geriátricos em suas casas familiares.