Efficacité des conseils de logement post-hospitalier pour soutenir les patients gériatriques en séjournant à la maison: un essai contrôlé randomisé pragmatique (Frail@Home)

L'hospitalisation est souvent un événement perturbateur pour les personnes âgées, en particulier pour les patients gériatriques atteints de fragilité. Un facteur critique pour un retour réussi dans sa propre maison est la situation de vie. Malheureusement, une grande proportion de maisons en Allemagne n'est pas suffisamment accessible et ne répond souvent plus aux besoins des résidents plus âgés avec diverses limites de santé. Cela peut nuire aux fonctionnalités des résidents, augmenter le risque de chutes et restreindre l'indépendance. Grâce à des conseils et à une adaptation en temps opportun, y compris des aides numériques, davantage de personnes âgées pourraient pouvoir rester chez eux avec un degré élevé de sécurité malgré leurs limites («vieillissement en place»).

Bien que l'assurance des soins de longue durée finance des améliorations de l'environnement domestique, cela n'est souvent pas utilisé, en partie en raison d'un manque de conseils. L'efficacité des conseils sur le logement dans la stabilisation du niveau fonctionnel des patients gériatriques après la sortie de l'hôpital et la prévention des résultats négatifs tels que la réhospitalisation, les chutes, le placement des maisons de soins infirmiers ou le décès n'a pas été suffisamment étudié dans le système de santé et de soins sociaux allemands. Les quelques études disponibles montrent que les interventions liées à l'environnement domestique peuvent avoir des effets positifs sur les activités de la vie quotidienne, le risque d'automne et la santé mentale. Étant donné que les capacités fonctionnelles des patients plus âgés sont généralement pires au moment de la sortie qu'avant l'hospitalisation, c'est le bon moment pour évaluer l'environnement domestique et l'ajustement de l'environnement de la personne.

L'intégration de conseils professionnels sur le logement dans la gestion des débits pourrait apporter une contribution significative à l'augmentation de la sécurité dans l'environnement familial, à l'amélioration des compétences d'auto-assistance et à la prévention des chutes et à la réhospitalisation. Cela pourrait améliorer la qualité de vie et réduire le fardeau du système de santé. L'essai Fraine @ à domicile est un essai pragmatique contrôlé et randomisé (RCT) pour tester si les conseils sur le logement fournis dans les deux à quatre semaines suivant la libération de l'hôpital augmentent les chances que les personnes âgées restent dans leur environnement familial familier. Le groupe d'intervention recevra des conseils sur le logement sur place, tandis que le groupe de contrôle recevra des soins standard plus un livret d'informations supplémentaires du service local de conseil en logement. Le principal critère d'évaluation de l'étude est le nombre de jours passés à la maison (DSH) au cours des 6 et 12 premiers mois après la sortie des soins gériatriques aigus. La période de suivi sera de 12 mois. En cas de succès, cette étude sera la première à montrer, en utilisant des méthodes d'ECR, que les premiers conseils sur le logement après la sortie de l'hôpital soutiennent la rétention des patients gériatriques dans leurs maisons familières.