Effektivitet av rådgivning etter sykehus for utskrivning for å støtte geriatriske pasienter ved å holde seg hjemme: en pragmatisk randomisert kontrollert studie (Frail@Home)

Sykehusinnleggelse er ofte en forstyrrende hendelse for eldre mennesker, spesielt for geriatriske pasienter med skrøpelighet. En kritisk faktor for en vellykket retur til sitt eget hjem er livssituasjonen. Dessverre er en stor andel av hjem i Tyskland ikke tilstrekkelig tilgjengelige og oppfyller ofte ikke lenger behovene til eldre innbyggere med forskjellige helsemessige begrensninger. Dette kan svekke beboernes funksjonalitet, øke risikoen for fall og begrense uavhengigheten. Gjennom rettidig boligråd og tilpasning, inkludert digitale hjelpemidler, kan flere eldre få være i stand til å forbli i sine egne hjem med høy grad av sikkerhet til tross for deres begrensninger ("aldring på plass").

Selv om langvarig omsorgsforsikring gir finansiering for forbedringer av hjemmemiljøet, blir dette ofte ikke brukt, delvis på grunn av mangel på råd. Effektiviteten av boligrådgivning for å stabilisere det funksjonelle nivået av geriatriske pasienter etter utskrivning av sykehus og for å forhindre negative utfall som rehospitalisering, fall, sykehjemsplassering eller død har ikke blitt undersøkt tilstrekkelig i det tyske helse- og sosialomsorgssystemet. De få tilgjengelige studiene viser at intervensjoner relatert til hjemmemiljøet kan ha positive effekter på aktiviteter i dagliglivet, fallrisiko og mental helse. Ettersom de funksjonelle evnene til eldre pasienter vanligvis er verre på utskrivningstidspunktet enn før sykehusinnleggelse, er dette et godt tidspunkt å vurdere hjemmemiljøet og person-miljøet passer.

Å integrere profesjonell boligrådgivning i utskrivningsstyring kan gi et betydelig bidrag til å øke sikkerheten i hjemmemiljøet, forbedre ferdighetene til selvhjelp og forhindre fall og re-sykehus. Dette kan forbedre livskvaliteten og redusere belastningen på helsevesenet. Den skrøpelige@hjemmeforsøket er et enkeltsenter, randomisert, kontrollert pragmatisk studie (RCT) for å teste om boligrådgivning gitt innen to til fire uker etter utskrivning av sykehus øker sjansene for at eldre mennesker blir igjen i sitt kjente hjemmemiljø. Intervensjonsgruppen vil motta boligrådgivning på stedet, mens kontrollgruppen vil motta standardpleie pluss et ekstra informasjonshefte fra den lokale boligrådgivningstjenesten. Det primære endepunktet for studien er antall dager som er brukt hjemme (DSH) de første 6 og 12 månedene etter utskrivning fra akutt geriatrisk pleie. Oppfølgingsperioden vil være 12 måneder. Hvis den lykkes, vil denne studien være den første som viser, ved å bruke RCT -metoder, at den tidlige boligrådgivningen etter utskrivning av sykehus støtter opprettholdelse av geriatriske pasienter i sine kjente hjem.