Wirksamkeit der Entlassungsberatung nach dem Krankenhaus zur Unterstützung geriatrischer Patienten beim Aufenthalt zu Hause: Eine pragmatische randomisierte kontrollierte Studie (Frail@Home)

Krankenhausaufenthalt ist häufig ein störendes Ereignis für ältere Menschen, insbesondere für geriatrische Patienten mit Gebrechlichkeit. Ein kritischer Faktor für eine erfolgreiche Rückkehr in das eigene Zuhause ist die Lebenssituation. Leider ist ein großer Teil der Häuser in Deutschland nicht ausreichend zugänglich und erfüllt oft nicht mehr die Bedürfnisse älterer Bewohner mit unterschiedlichen Gesundheitsbeschränkungen. Dies kann die Funktionalität der Bewohner beeinträchtigen, das Sturzrisiko erhöhen und die Unabhängigkeit einschränken. Durch zeitnahe Wohnungssattage und Anpassung, einschließlich digitaler AIDS, konnten ältere Menschen trotz ihrer Grenzen ("Altern an Ort und Stelle") mit hohem Sicherheitsgrad in ihren eigenen Häusern bleiben.

Während eine langfristige Pflegeversicherung eine Finanzierung von Verbesserungen zu Hause für die Umwelt bietet, wird dies häufig nicht verwendet, was teilweise aufgrund mangelnder Ratschläge verwendet wird. Die Wirksamkeit der Wohnungsberatung bei der Stabilisierung des funktionellen Niveaus der geriatrischen Patienten nach der Entlassung im Krankenhaus und zur Verhinderung negativer Ergebnisse wie der Rehospitalisierung, Stürze, der Platzierung des Pflegeheims oder des Todes wurde im deutschen Gesundheitssystem nicht ausreichend untersucht. Die wenigen verfügbaren Studien zeigen, dass Interventionen im Zusammenhang mit der häuslichen Umgebung positive Auswirkungen auf Aktivitäten des täglichen Lebens, des Sturzrisikos und der psychischen Gesundheit haben können. Da die funktionellen Fähigkeiten älterer Patienten zum Zeitpunkt der Entlassung in der Regel schlechter sind als vor dem Krankenhausaufenthalt, ist dies ein guter Zeitpunkt, um die häusliche Umgebung und die Anpassung der Person-Umgebung zu beurteilen.

Die Integration der beruflichen Wohnungsberatung in das Entladungsmanagement könnte einen erheblichen Beitrag zur Erhöhung der Sicherheit in der häuslichen Umgebung, zur Verbesserung der Selbsthilfefähigkeiten und zur Verhinderung von Stürmen und der Re-Krankenhaus-Umgebung leisten. Dies könnte die Lebensqualität verbessern und die Belastung des Gesundheitssystems verringern. Die Frail@Home-Studie ist eine einzelne zentrale, randomisierte, kontrollierte pragmatische Studie (RCT), um zu testen, ob die Wohnsiedlung innerhalb von zwei bis vier Wochen nach der Entlassung von Krankenhäusern die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass ältere Menschen in ihrer vertrauten häuslichen Umgebung verbleiben. Die Interventionsgruppe erhält eine Wohnungsberatung vor Ort, während die Kontrollgruppe eine Standardversorgung plus eine zusätzliche Informationsheft aus dem örtlichen Wohnungsberatungsdienst erhält. Der primäre Endpunkt der Studie ist die Anzahl der zu Hause (DSH) in den ersten 6 und 12 Monaten nach der Entlassung aus der akuten geriatrischen Versorgung. Die Nachbeobachtungszeit beträgt 12 Monate. Bei Erfolg wird diese Studie die erste sein, die mit RCT -Methoden zeigt, dass die frühe Wohnungsberatung nach der Entlassung von Krankenhäusern die Beibehaltung geriatrischer Patienten in ihren vertrauten Häusern unterstützt.