Skuteczność poradnictwa mieszkaniowego po szpitalu w celu wsparcia pacjentów geriatrycznych podczas pobytu w domu: pragmatyczne randomizowane badanie kontrolowane (Frail@Home)

Hospitalizacja jest często zdarzeniem destrukcyjnym dla osób starszych, szczególnie dla pacjentów geriatrycznych z kruchością. Krytycznym czynnikiem udanego powrotu do własnego domu jest sytuacja życiowa. Niestety duża część domów w Niemczech nie jest wystarczająco dostępna i często nie spełnia już potrzeb starszych mieszkańców z różnymi ograniczeniami zdrowotnymi. Może to zaburzyć funkcjonalność mieszkańców, zwiększyć ryzyko upadków i ograniczyć niezależność. Dzięki poradom i adaptacji w odpowiednim czasie, w tym AIDS cyfrowych, więcej osób starszych można umożliwić pozostać we własnych domach z dużym bezpieczeństwem pomimo ich ograniczeń („starzenie się”).

Chociaż ubezpieczenie długoterminowe zapewnia finansowanie ulepszeń środowiska domowego, często nie jest to wykorzystywane, częściowo z powodu braku porady. Skuteczność poradnictwa mieszkaniowego w stabilizowaniu funkcjonalnego poziomu geriatrycznych po wypisie szpitala oraz zapobieganiu negatywnym wynikom, takim jak rehospitalizacja, upadki, umieszczanie domu opieki lub śmierć nie została wystarczająco zbadana w niemieckim systemie opieki zdrowotnej i społecznej. Nieliczne dostępne badania pokazują, że interwencje związane ze środowiskiem domowym mogą mieć pozytywny wpływ na codzienne życie, ryzyko upadku i zdrowia psychicznego. Ponieważ zdolności funkcjonalne starszych pacjentów są zwykle gorsze w momencie wypisu niż przed hospitalizacją, jest to dobry moment na ocenę środowiska domowego i dopasowania personelu.

Integracja profesjonalnych poradnictwa mieszkaniowego z zarządzaniem wypisem może wnieść znaczący wkład w zwiększenie bezpieczeństwa w środowisku domowym, poprawę umiejętności samopomocy i zapobieganie upadkom i ponownej hospitalizacji. Może to poprawić jakość życia i zmniejszyć obciążenie systemu opieki zdrowotnej. Frail@Home Trial to jednoosobowa, randomizowana, kontrolowana pragmatyczna badanie (RCT) w celu sprawdzenia, czy poradnictwo mieszkaniowe zapewnione w ciągu dwóch do czterech tygodni od zwolnień szpitala zwiększa szanse, że osoby starsze w znanym środowisku domowym. Grupa interwencyjna otrzyma doradztwo mieszkaniowe na miejscu, podczas gdy grupa kontrolna otrzyma standardową opiekę oraz dodatkową broszurę informacyjną z lokalnej usługi doradczej mieszkaniowej. Głównym punktem końcowym badania jest liczba dni spędzonych w domu (DSH) w pierwszych 6 i 12 miesiącach po zwolnieniu z ostrej opieki geriatrycznej. Okres obserwacji wyniesie 12 miesięcy. Jeśli się powiedzie, to badanie będzie pierwszym, stosując metody RCT, że wczesne poradnictwo mieszkaniowe po wypisie szpitala wspiera zatrzymanie pacjentów z geriatrycznych w ich znanych domach.