Effectiviteit van huisvestingsadvisering na het ziekenhuis om geriatrische patiënten te ondersteunen bij het thuis blijven: een pragmatische gerandomiseerde gecontroleerde studie (Frail@Home)

Ziekenhuisopname is vaak een verstorende gebeurtenis voor ouderen, vooral voor geriatrische patiënten met kwetsbaarheid. Een kritische factor voor een succesvolle terugkeer naar eigen huis is de woonsituatie. Helaas is een groot deel van de huizen in Duitsland niet voldoende toegankelijk en voldoet het vaak niet langer aan de behoeften van oudere bewoners met verschillende gezondheidsbeperkingen. Dit kan de functionaliteit van de bewoners beïnvloeden, het risico op vallen verhogen en de onafhankelijkheid beperken. Door tijdig huisvestingsadvies en aanpassing, inclusief digitale hulpmiddelen, kunnen meer ouderen in staat zijn om in hun eigen huis te blijven met een hoge mate van veiligheid ondanks hun beperkingen ("veroudering op zijn plaats").

Hoewel langdurige zorgverzekering financiering biedt voor verbeteringen voor thuisomgeving, wordt dit vaak niet gebruikt, deels vanwege een gebrek aan advies. De effectiviteit van huisvestingsadvies bij het stabiliseren van het functionele niveau van geriatrische patiënten na ontslag uit het ziekenhuis en bij het voorkomen van negatieve resultaten zoals rehospitalisatie, valpartijen, plaatsing van verpleeghuizen of overlijden is niet voldoende onderzocht in het Duitse gezondheids- en sociale zorgsysteem. De weinige beschikbare studies tonen aan dat interventies met betrekking tot de thuisomgeving positieve effecten kunnen hebben op activiteiten van het dagelijks leven, herfstrisico en geestelijke gezondheid. Aangezien de functionele vaardigheden van oudere patiënten meestal slechter zijn op het moment van ontslag dan vóór ziekenhuisopname, is dit een goed moment om de thuisomgeving te beoordelen en de pasvorm van de persoon.

Het integreren van professionele huisvestingsadvies in ontslagbeheer kan een belangrijke bijdrage leveren aan het vergroten van de veiligheid in de thuisomgeving, het verbeteren van zelfhulpvaardigheden en het voorkomen van valpartijen en re-hospitalisatie. Dit kan de kwaliteit van leven verbeteren en de last voor het gezondheidszorgsysteem verminderen. De THOME-proef voor Brail@is een single-center, gerandomiseerde, gecontroleerde pragmatische proef (RCT) om te testen of huisvestingsbegeleiding binnen twee tot vier weken na ontslag van het ziekenhuis de kansen verhoogt dat ouderen in hun bekende thuisomgeving blijven. De interventiegroep ontvangt woningbouw op het terrein, terwijl de controlegroep Standard Care plus een aanvullend informatieboekje ontvangt van de Local Housing Counseling Service. Het primaire eindpunt van het onderzoek is het aantal dagen doorgebracht thuis (DSH) in de eerste 6 en 12 maanden na ontslag uit acute geriatrische zorg. De vervolgperiode zal 12 maanden zijn. Indien succesvol, zal deze studie de eerste zijn die, met behulp van RCT -methoden, dat vroege huisvestingsbegeleiding na ontslag in het ziekenhuis het behoud van geriatrische patiënten in hun bekende huizen ondersteunt.