Effektivitet af boligrådgivning efter hospitalet til støtte for geriatriske patienter til at blive hjemme: et pragmatisk randomiseret kontrolleret forsøg (Frail@Home)

Hospitalisering er ofte en forstyrrende begivenhed for ældre, især for geriatriske patienter med skrøbelighed. En kritisk faktor for en vellykket tilbagevenden til ens eget hjem er livssituationen. Desværre er en stor del af hjem i Tyskland ikke tilstrækkeligt tilgængelige og opfylder ofte ikke længere behovene hos ældre beboere med forskellige sundhedsbegrænsninger. Dette kan forringe beboernes funktionalitet, øge risikoen for fald og begrænse uafhængighed. Gennem rettidig rådgivning og tilpasning, inklusive digitale hjælpemidler, kunne flere ældre mennesker være i stand til at forblive i deres egne hjem med en høj grad af sikkerhed på trods af deres begrænsninger ("aldring på plads").

Mens langtidsplejeforsikring giver finansiering til forbedringer af hjemmemiljøet, bruges dette ofte ikke, delvis på grund af manglende rådgivning. Effektiviteten af ​​boligrådgivning til stabilisering af det funktionelle niveau for geriatriske patienter efter udskrivning på hospitalet og ved at forhindre negative resultater som rehospitalisering, fald, plejeplacering eller død er ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt i det tyske sundheds- og sociale plejesystem. De få tilgængelige undersøgelser viser, at interventioner, der er relateret til hjemmemiljøet, kan have positive effekter på aktiviteter i dagligdagen, faldsrisiko og mental sundhed. Da ældre patienters funktionelle evner normalt er værre på udskrivningstidspunktet end før indlæggelse, er dette et godt tidspunkt at vurdere hjemmemiljøet og person-miljøet passer.

Integrering af professionel boligrådgivning i dechargehåndtering kan yde et væsentligt bidrag til at øge sikkerheden i hjemmemiljøet, forbedre selvhjælpsevner og forhindre fald og re-hospitalisering. Dette kan forbedre livskvaliteten og reducere byrden for sundhedsvæsenet. Den skrøbelige@Home Trial er en enkeltcentre, randomiseret, kontrolleret pragmatisk prøve (RCT) for at teste, om boligrådgivning, der leveres inden for to til fire uger efter hospitalets udskrivning, øger chancerne for, at ældre mennesker forbliver i deres velkendte hjemmemiljø. Interventionsgruppen modtager rådgivning på stedet, mens kontrolgruppen vil modtage standardpleje plus en yderligere informationshæfte fra den lokale boligrådgivningstjeneste. Undersøgelsens primære slutpunkt er antallet af dage, der er brugt derhjemme (DSH) i de første 6 og 12 måneder efter udskrivning fra akut geriatrisk pleje. Opfølgningsperioden vil være 12 måneder. Hvis det lykkes, vil denne undersøgelse være den første til at vise RCT -metoder, at den tidlige boligrådgivning efter udskrivning på hospitalet understøtter tilbageholdelsen af ​​geriatriske patienter i deres velkendte hjem.