Efectividad del asesoramiento de viviendas de alta poshospitalaria para apoyar a los pacientes geriátricos para quedarse en el hogar: un ensayo controlado aleatorio pragmático (Frail@Home)

La hospitalización es a menudo un evento disruptivo para las personas mayores, especialmente para pacientes geriátricos con fragilidad. Un factor crítico para un regreso exitoso a la propia casa es la situación de vida. Desafortunadamente, una gran proporción de hogares en Alemania no son suficientemente accesibles y, a menudo, ya no satisfacen las necesidades de los residentes mayores con diversas limitaciones de salud. Esto puede afectar la funcionalidad de los residentes, aumentar el riesgo de caídas y restringir la independencia. A través del consejo y la adaptación de viviendas oportunas, incluidas las ayudas digitales, más personas mayores podrían poder permanecer en sus propios hogares con un alto grado de seguridad a pesar de sus limitaciones ("envejecimiento en su lugar").

Si bien el seguro de atención a largo plazo proporciona fondos para las mejoras en el entorno del hogar, esto a menudo no se utiliza, en parte debido a la falta de asesoramiento. La efectividad del asesoramiento de vivienda en la estabilización del nivel funcional de pacientes geriátricos después del alta hospitalaria y en la prevención de resultados negativos, como la rehospitalización, las caídas, la colocación del hogar de ancianos o la muerte, no ha sido suficiente en el sistema de salud y salud alemán. Los pocos estudios disponibles muestran que las intervenciones relacionadas con el entorno del hogar pueden tener efectos positivos en las actividades de la vida diaria, el riesgo de caída y la salud mental. Como las habilidades funcionales de los pacientes mayores suelen ser peores en el momento del alta que antes de la hospitalización, este es un buen momento para evaluar el entorno del hogar y el ajuste de la persona y el ambiente.

La integración del asesoramiento de viviendas profesionales en la gestión del alta podría hacer una contribución significativa al aumento de la seguridad en el entorno del hogar, mejorar las habilidades de autoayuda y prevenir caídas y rehospitalización. Esto podría mejorar la calidad de vida y reducir la carga del sistema de salud. El ensayo Home Frail@es un ensayo pragmático (ECA) controlado (ECA) de un solo centro, aleatorizado y controlado para evaluar si el asesoramiento de vivienda proporcionado dentro de las dos o cuatro semanas posteriores al alta hospitalaria aumenta las posibilidades de que las personas mayores permanezcan en su entorno familiar familiar. El grupo de intervención recibirá asesoramiento de vivienda en el sitio, mientras que el grupo de control recibirá atención estándar más un folleto de información adicional del servicio local de asesoramiento de vivienda. El punto final principal del estudio es el número de días que pasan en casa (DSH) en los primeros 6 y 12 meses después del alta de la atención geriátrica aguda. El período de seguimiento será de 12 meses. Si tiene éxito, este estudio será el primero en mostrar, utilizando métodos de ECA, que el asesoramiento temprano de vivienda después del alta hospitalaria respalda la retención de pacientes geriátricos en sus hogares familiares.