Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Přístup zaměřený na symptomy k rehabilitaci pro otřes mozku (Star-C) (STAR-C)

Přístup k rehabilitaci pro otřes mozku (Star-C): RCT osobně vs. Telehealth vs Kontrola listin.

Účel: Navrhujeme tříbodové RCT napříč dvěma vojenskými léčebnými zařízeními: 1) osobně Star-C, 2) Telehealth Star-C a 3) žádná kontrola léčby. Výsledky budou posouzeny okamžitě a při jedno- a tříměsíční po léčbě.

Hypotéza/cíle: Star-C, doručená osobně a prostřednictvím telehealth, bude účinná při snižování každodenních kognitivních stížností u pacientů s anamnézou MTBI. Účinnost bude zmírněna charakteristikami pacienta. Zpětná vazba zúčastněných stran přinese procesní mapu pro širokou implementaci Star-C v různých klinických prostředích.

Přehled studie

Detailní popis

Specifický cíl 1 (primární pro RCT): Vyhodnocení účinnosti Star-C.

Hypotéza 1A: Osobní Star-C povede k většímu poklesu každodenních kognitivních stížností (C4) ve srovnání s kontrolou čekacího seznamu.

Hypotéza 1b: Tele Star-C povede k většímu poklesu každodenních kognitivních stížností (C4) ve srovnání s kontrolou čekacího seznamu.

Specifický cíl 2 (sekundární): Vyhodnotit udržování účinku léčby pomocí důkazního přístupu založeného na praxi.

Otázka 2A: Jaký podíl osob s léčbou Star-C (C4 a plyn) bude udržován při 3měsíčním sledování?

Otázka 2B: Jaký podíl účinku léčby Star-C Telehealth (C4 a plyn) bude udržován při 3měsíčním sledování?

Specifický cíl 3 (Průzkumník): Prozkoumat faktory spojené s heterogenitou v reakci na léčbu.

Otázka 3A: Jaké faktory zabránily účastníkům v dosažení zlepšení ≥ 2 bodů na C4?

Otázka 3B: Jaké faktory zabránily účastníkům udržovat zlepšení ≥ 2 bodů na C4?

Otázka 3C: Jaké faktory zabránily účastníkům v dosažení ≥2 ze 3 cílů pomocí plynu?

Otázka 3D: Jaké faktory přispěly účastníkům, kteří udržovali nebo překročili cíle (plyn) při 3měsíčním sledování?

Specifický cíl 4 (Implementace): Použijte vstup zúčastněných stran (zahrnout kliniky, administrátory a pacienty) z posouzení kapacity a přezkumu následné akce a vygenerovat implementační balíček pro kliniky, které se zajímají o Star-C.

Otázka 4: Pro jaký podíl pacientů bude kliničtí lékaři hodnotit Star-C jako přijatelnou, vhodnou a proveditelný (AIM/IAM/FIM)?

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

222

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Hawaii
      • Wahiawa, Hawaii, Spojené státy, 96786
        • Nábor
        • Desmond T. Doss Health Clinic
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Spojené státy, 78234
        • Nábor
        • Brooke Army Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • MTBI definoval na pokyny pro klinickou praxi VA/DOD pro řízení mírného traumatického poranění mozku otřesů utrpěného v jakémkoli kontextu (související s nasazením nebo nasazením souvisejícím s nasazením) a kdykoli před 3 měsíci.
  • Skóre 2, 3 nebo 4 na kterékoli ze čtyř kognitivních položek na NSI, které zahrnují účastníky, kteří mají kognitivní stížnosti.
  • Skóre na slově čtení subtestu testu širokého dosahu úspěchu v úrovni čtení šesté třídy nebo vyšší, aby se zajistilo, že účastníci mohou číst studijní materiály.

Kritéria pro vyloučení:

  • Historie mírného, ​​závažného nebo pronikavého TBI, jak je definována podle pokynů DOD/VA.
  • Celoživotní diagnóza schizofrenie nebo jiné psychotické/myšlenkové poruchy.
  • Současná účast na intenzivním zdravotním léčbě (≥ 3 jmenování /setkání týdně) pro jakoukoli psychiatrickou nebo poruchu užívání návykových látek.
  • Současná účast na jiných ošetřeních, která se zaměřují na poznání (např. Kognitivní rehabilitace založená na počítači).
  • Historie neurologického onemocnění ovlivňujícího kognitivní funkce, kromě mírné TBI, jako je roztroušená skleróza, mrtvice, mozkový nádor nebo Parkinsonovo choroba.
  • Současné, aktivní sebevražedné nebo vražedné myšlenky.
  • Denní používání léků narkotické bolesti.
  • Nedostatek přístupu k technologii nebo internetové/mobilní telefonní službě, která podporuje telemedicínu.
  • Současná účast na jiné terapii zaměřené na poznání (poznámka: Toto není stejné jako kognitivní behaviorální terapie/CBT, která se zabývá psychologickými problémy a může pokračovat během účasti v tomto výzkumném projektu).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Žádný listový list pro léčbu
Jednotlivci randomizovaní do této paže půjdou po dobu 4 týdnů bez léčby. Během této doby budou účastníci požádáni, aby zůstali stabilní při léčbě, kterou již dostávají za své otřesné příznaky; To je a nemělo by zahájit novou léčbu nebo změnit jejich léky. Na konci čtyřtýdenního čekání bude účastník požádán o jakékoli změny v léčbě, které během této doby obdrželi, a účastníci budou požádáni o vyplnění dotazníků. Tato návštěva může být kompletní osobně nebo vzdáleně. Účastníci budou randomizováni do osoby nebo telemedicínské skupiny.
Tato studie se zaměřuje na zkrácenou verzi terapeuta-přímého kognitivního rehabilitačního zásahu, známého jako Star-C. STAR-C je zaměřena na využití strategie a pro použití strategie se stane zvykem, že člověk musí mít příležitost pro vysoce dávkovou praxi. V každé relaci tedy v každé relaci zahrnuje příležitosti pro opakovanou praxi a účastníci naplánují časy tréninku mezi relacemi. Někdy nová strategie vyžaduje učení nových skutečností, v takovém případě si lékař vybírá ingredience, jako je samospráva nebo porovnávání a kontrastní výsledky, které jsou účinné pro učení nových faktů a konceptů.
Jiný: Osobně Star-C
Jednotlivci přiřazený k této léčbě obdrží osobní kognitivní kognitivní rehabilitační léčbu prováděnou pověřenou řečí nebo pracovní terapeuti. Účastníci dokončí až tři relace týdně (přibližně 50 minut) až na devět sezení plus jednu zabalení. Léčba bude zahrnovat zaměření na kompenzační strategie a týdenní úkoly domácích úkolů. Účastníci budou pracovat na personalizovaných cílech a úkolech. Léčba skončí jedním zabalením, kde účastníci sestaví plán údržby toho, co se naučili s pomocí terapeuta.
Tato studie se zaměřuje na zkrácenou verzi terapeuta-přímého kognitivního rehabilitačního zásahu, známého jako Star-C. STAR-C je zaměřena na využití strategie a pro použití strategie se stane zvykem, že člověk musí mít příležitost pro vysoce dávkovou praxi. V každé relaci tedy v každé relaci zahrnuje příležitosti pro opakovanou praxi a účastníci naplánují časy tréninku mezi relacemi. Někdy nová strategie vyžaduje učení nových skutečností, v takovém případě si lékař vybírá ingredience, jako je samospráva nebo porovnávání a kontrastní výsledky, které jsou účinné pro učení nových faktů a konceptů.
Jiný: Telehealth Star-C
Jednotlivci přiřazeni k této léčbě dostanou individuální kognitivní rehabilitační léčbu prováděnou pověřeným řečovým nebo ergoterapeutem prostřednictvím formátu telemedicíny. Účastníci dokončí až tři relace týdně (přibližně 50 minut) až na devět sezení plus jednu zabalení. Léčba bude zahrnovat zaměření na kompenzační strategie a týdenní úkoly domácích úkolů. Účastníci budou pracovat na personalizovaných cílech a úkolech. Léčba skončí jedním zabalením, kde účastníci sestaví plán údržby toho, co se naučili s pomocí terapeuta.
Tato studie se zaměřuje na zkrácenou verzi terapeuta-přímého kognitivního rehabilitačního zásahu, známého jako Star-C. STAR-C je zaměřena na využití strategie a pro použití strategie se stane zvykem, že člověk musí mít příležitost pro vysoce dávkovou praxi. V každé relaci tedy v každé relaci zahrnuje příležitosti pro opakovanou praxi a účastníci naplánují časy tréninku mezi relacemi. Někdy nová strategie vyžaduje učení nových skutečností, v takovém případě si lékař vybírá ingredience, jako je samospráva nebo porovnávání a kontrastní výsledky, které jsou účinné pro učení nových faktů a konceptů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Běžné kognitivní stížnosti (C4)
Časové okno: Od základní linie do 3 měsíců po léčbě
Na C4 jsou pacienti žádáni, aby „identifikovali výzvy, které jsou nové od vašeho zranění, a ovlivňují vaše každodenní fungování, takže můžeme zaměřit terapii na to, co je pro vás nejdůležitější.“ Pro každou otázku je pacient požádán, aby si vybral číslo, které ukazuje, jak často pro ně způsobilo problémy v každodenním životě v posledních dvou týdnech. Odpovědi jsou na stupnici od 1 (vůbec ne) do 5 (po celou dobu). Spolehlivost a platnost C4 jsou přijatelná (vnitřní konzistence domén: 0,465 až 0,797; 4týdenní spolehlivost testů opakovaných domén: 0,628 až 0,832; konvergentní platnost s měřítky MMPI-3 kognitivních stížností a měřítka neefilentu a nečinnost s aktivací MMPI-3).
Od základní linie do 3 měsíců po léčbě
Měřítko dosažení cílů (plyn)
Časové okno: Od léčby 1. do 3 měsíců po léčbě
Jak je popsáno výše v shrnutí probíhajících relevantních klinických hodnocení, v každé relaci spolupracoval pacient a terapeut na identifikaci požadovaného výsledku cíle pacienta a poté jej škáloval pomocí 5-bodového hodnocení. Současný stav pacienta vzhledem k cíli je přiřazen 0 na stupnici, dosažení požadovaného cíle je +2, částečný úspěch je +1 a úspěch nad očekávání je +3. Úspěch je definován jako skóre plynu 2 nebo 3.
Od léčby 1. do 3 měsíců po léčbě

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhodnoťte udržování účinku léčby
Časové okno: Od základní linie do 3 měsíců po léčbě
Otázka 2A: Při 3měsíčním sledování určete podíl účastníků osob-C-C s ≥ 2 body C4 zlepšení po ošetření po léčbě udržovalo jejich zlepšení pomocí kontingenční tabulky nebo testu McNemar. Otázka 2B: Při 3měsíčním sledování určete podíl účastníků Telehealth Star-C s ≥ 2 body C4 zlepšení po ošetření udržovalo jejich zlepšení pomocí kontingenční tabulky nebo testu McNemar. Otázka 2C: Při 1měsíčním a 3měsíčním sledováním popište míru udržování zlepšení ≥ 2 bodů C4 pro skupiny osob-a telehealth Star-C.
Od základní linie do 3 měsíců po léčbě

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Prozkoumat faktory spojené s heterogenitou v reakci na léčbu. Statistický přístup bude stanoven poté, co budou potenciální faktory vyhodnoceny na rozdíly mezi rameny RCT
Časové okno: Od základní linie do 3 měsíců po léčbě

Otázka 3a: Určete, jaké faktory, pokud existují, to mohlo zabránit účastníkům dosáhnout zlepšení ≥ 2 bodů na konci léčby.

Otázka 3b: Zjistěte, jaké faktory, pokud existují, to mohlo zabránit účastníkům udržovat se při zlepšení ≥ 2 bodu C4 při 3měsíčním sledování. Otázka 3C: Zjistěte, jaké faktory, pokud existují, to mohlo zabránit účastníkům v dosažení ≥2 ze 3 cílů pomocí plynu. Otázka 3D: Zjistěte, jaké faktory, pokud existují, to mohlo přispět k účastníkům, kteří při 3měsíčním sledování udržovali nebo překročili cíle (plyn).

Od základní linie do 3 měsíců po léčbě

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

18. září 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. srpna 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. února 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. února 2025

První zveřejněno (Aktuální)

3. března 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. ledna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. ledna 2026

Naposledy ověřeno

1. ledna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Běžné otřesné kognitivní stížnosti (C4); Škálování cílů (plyn); Zvukové nahrávky; Měření charakterizace pacienta (bolest hlavy, problémy se spánkem, závratě, zranění a bolest muskuloskeletu, léky a použití komerčních her mozku); Neurobehaviorální příznakové zásoby (NSI); Klíčová chování mění inventář (KBCI); Posttraumatická stresová porucha kontrolního seznamu pro DSM-5 (PCL-5); Dotazník pro zdraví pacientů (PHQ-9); Veterans Rand 36 Item Health Survey (VR-36); Stupnice ospalosti Epworth (ESS); Proveditelnost míry intervence (FIM)/míra přiměřenosti intervence (IAM)/přijatelnost míry intervence (AIM); Selfní účinnost pro řízení symptomů (SESX); NIH Toolbox - poznání; Inventář stížností paměti (MCI); Inventář problémů (IOP)

Časový rámec sdílení IPD

Začátek po sběru dat končí bez data ukončení

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Rehabilitační služba pro poranění mozku v lékařském centru Brooke Army, Rehabilitation Service v Desmond T. Doss Health Clinic a McMaster University budou zaslána de-identifikovaná data, která budou přenášena pomocí DoD Safe, což je platforma pro přenos dat; De-identifikovaná data budou nahrána přímo do databáze federálního traumatického výzkumu traumatického poranění mozku (FITBIR);

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit