Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Нацеленный на симптом подход к реабилитации для сотрясения мозга (Star-C) (STAR-C)

Нацеленный на симптом подход к реабилитации для сотрясения мозга (Star-C): RCT личной против телездравоохранения против контроля списка ожидания

Цель: мы предлагаем RCT с тремя руками в двух военных лечебных учреждениях: 1) Person STAR-C, 2) TeleHealth Star-C и 3) без контроля лечения. Результаты будут оцениваться немедленно и через одно и три месяца после лечения.

Гипотеза/цели: Star-C, доставленная личная и через телездравоохранение, будет эффективна в снижении повседневных когнитивных жалоб среди пациентов с историей MTBI. Эффективность будет смягчена характеристиками пациента. Обратная связь с заинтересованными сторонами даст карту процесса для широкой реализации Star-C в различных клинических средах.

Обзор исследования

Подробное описание

Конкретная цель 1 (первичная для РКИ): оценка эффективности Star-C.

Гипотеза 1A: Личный STAR-C приведет к большему снижению повседневных когнитивных жалоб (C4) по сравнению с контролем за ожиданием.

Гипотеза 1B: Tele Star-C приведет к большему снижению повседневных когнитивных жалоб (C4) по сравнению с контролем в списке ожидания.

Специфическая цель 2 (вторичная): для оценки поддержания эффектов лечения с использованием практического подхода доказательств.

Вопрос 2А: Какая доля личных эффектов лечения STAR-C (C4 и GAS) будет поддерживаться в течение 3-месячного наблюдения?

Вопрос 2B: Какая доля эффектов лечения TeleHealth Star-C (C4 и GAS) будет поддерживаться в течение 3-месячного наблюдения?

Специфическая цель 3 (исследовательская): для изучения факторов, связанных с неоднородностью в ответе на лечение.

Вопрос 3A: Какие факторы не позволяли участникам достичь улучшения ≥2 пункта C4?

Вопрос 3b: Какие факторы не позволяли участникам поддерживать ≥2-точечное улучшение на C4?

Вопрос 3C: Какие факторы мешали участникам достичь ≥2 из 3 целей с использованием газа?

Вопрос 3D: Какие факторы способствовали участникам, поддерживающим или превышающим цели (газ) при 3-месячном наблюдении?

Конкретная цель 4 (реализация): используйте вклад заинтересованных сторон (для включения клиницистов, администраторов и пациентов) от оценки потенциала и обзора после действия, чтобы создать пакет реализации для клиник, заинтересованных в Star-C.

Вопрос 4: Для какой доли пациентов клиницисты оценивают Star-C как приемлемый, подходящий и возможный (AIM/IAM/FIM)?

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

222

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Учебное резервное копирование контактов

Места учебы

    • Hawaii
      • Wahiawa, Hawaii, Соединенные Штаты, 96786
        • Рекрутинг
        • Desmond T. Doss Health Clinic
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Соединенные Штаты, 78234
        • Рекрутинг
        • Brooke Army Medical Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • MTBI определяется в соответствии с руководством по клинической практике VA/DOD для лечения травматической травмы головного мозга сотрясения мозга, полученного в любом контексте (связанное с развертыванием или не развертываемое) и в любое время дольше 3 месяцев ранее.
  • Оценка 2, 3 или 4 по любому из четырех когнитивных элементов на NSI, включающих участников, которые имеют когнитивные жалобы.
  • Оценка на слово «чтение» подтеста об тесте на достижения в широком диапазоне уровня чтения шестого класса или выше, чтобы убедиться, что участники могут читать учебные материалы.

Критерии исключения:

  • История умеренной, тяжелой или проникающей TBI, как определено руководящими принципами DOD/VA.
  • Пожизненный диагноз шизофрении или другого психотического/мыслительного расстройства.
  • Текущее участие в интенсивном поведенческом лечении здоровья (≥3 назначений /встреч в неделю) при любом психиатрическом расстройстве или расстройстве употребления психоактивных веществ.
  • Текущее участие в других методах лечения, которые нацелены на познание (например, когнитивная реабилитация на основе компьютера).
  • История неврологического заболевания, влияющего на когнитивную функцию, кроме легкой ЧМТ, такой как рассеянный склероз, инсульт, опухоль головного мозга или болезнь Паркинсона.
  • Текущие, активные суицидальные или убийственные идеи.
  • Ежедневное использование наркотических обезболивающих препаратов.
  • Отсутствие доступа к технологиям или услугам интернета/мобильного телефона, которая поддерживает телемедицину.
  • Современное участие в других терапии нацелена на познание (примечание: это не то же самое, что когнитивно -поведенческая терапия/CBT, которая решает психологические проблемы и может продолжаться во время участия в этом исследовательском проекте).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Нет списка ожидания лечения
Люди, рандомизированные в эту руку, пройдут в течение 4 недель без лечения. В течение этого времени участников будет предложено оставаться стабильными при лечении, которые они уже получают от своих сотрясений симптомов; То есть и не должно начинать новое лечение или менять их лекарства. В конце 4-недельного ожидания участникам будет спросить о любых изменениях в лечении, которые они получили в течение этого времени, и участникам будут предложены заполнить анкеты. Этот визит может быть завершен лично или удаленно. Участники будут рандомизированы в личную или телемедициновую группу.
Это исследование рассматривает укороченную версию терапевта, ориентированного на когнитивную реабилитационную вмешательство, известное как Star-C. Star-C сосредоточен на использовании стратегии, и для использования стратегии, чтобы стать привычкой, человек должен иметь возможность для высокодозированной практики. Таким образом, в Star-C каждый сессия включает в себя возможности для повторной практики, а участники запланируют время практики между сессиями. Иногда новая стратегия требует изучения новых фактов, и в этом случае врач выбирает такие ингредиенты, как самооценка или сравнение и контрастные результаты, которые эффективны для изучения новых фактов и концепций.
Другой: Персональный Star-c
Лица, назначенные на это лечение, получат личное отдельное когнитивное реабилитационное лечение, проводимое речевым речевым или профессиональным терапевтом. Участники будут выполнять до трех сеансов в неделю (примерно 50 минут каждая) для до девяти сеансов плюс одна сессия. Лечение будет включать акцент на компенсационные стратегии и еженедельные домашние задания. Участники будут работать над персонализированными целями и заданиями. Лечение закончится одной сессией, где участники составит план поддержания того, что они узнали, с помощью своего терапевта.
Это исследование рассматривает укороченную версию терапевта, ориентированного на когнитивную реабилитационную вмешательство, известное как Star-C. Star-C сосредоточен на использовании стратегии, и для использования стратегии, чтобы стать привычкой, человек должен иметь возможность для высокодозированной практики. Таким образом, в Star-C каждый сессия включает в себя возможности для повторной практики, а участники запланируют время практики между сессиями. Иногда новая стратегия требует изучения новых фактов, и в этом случае врач выбирает такие ингредиенты, как самооценка или сравнение и контрастные результаты, которые эффективны для изучения новых фактов и концепций.
Другой: TeleHealth Star-C
Лица, назначенные на это лечение, получат индивидуальное когнитивное реабилитационное лечение, проведенное речевыми или профессиональными терапевтами, посредством формата телемедицины. Участники будут выполнять до трех сеансов в неделю (примерно 50 минут каждая) для до девяти сеансов плюс одна сессия. Лечение будет включать акцент на компенсационные стратегии и еженедельные домашние задания. Участники будут работать над персонализированными целями и заданиями. Лечение закончится одной сессией, где участники составит план поддержания того, что они узнали, с помощью своего терапевта.
Это исследование рассматривает укороченную версию терапевта, ориентированного на когнитивную реабилитационную вмешательство, известное как Star-C. Star-C сосредоточен на использовании стратегии, и для использования стратегии, чтобы стать привычкой, человек должен иметь возможность для высокодозированной практики. Таким образом, в Star-C каждый сессия включает в себя возможности для повторной практики, а участники запланируют время практики между сессиями. Иногда новая стратегия требует изучения новых фактов, и в этом случае врач выбирает такие ингредиенты, как самооценка или сравнение и контрастные результаты, которые эффективны для изучения новых фактов и концепций.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общие сотрясение когнитивных жалоб (C4)
Временное ограничение: От базового уровня до 3 месяцев после лечения
На C4 пациентов просят «выявить новые проблемы с момента вашей травмы и повлиять на ваше повседневное функционирование, чтобы мы могли сосредоточить терапию на том, что наиболее важно для вас». По каждому вопросу пациента просят выбрать число, которое показывает, как часто это вызывало для них проблемы в повседневной жизни за последние две недели. Ответы находятся в масштабе от 1 (совсем не) до 5 (все время). Надежность и достоверность C4 приемлемы (внутренняя согласованность доменов: от 0,465 до 0,797; 4-недельный тестовый повторный тест. Надежность доменов: от 0,628 до 0,832; сходящаяся достоверность с когнитивными жалобами MMPI-3 и неэффективными шкалами и дискриминантной достоверностью с активацией MMPI-3 и шкалами питания).
От базового уровня до 3 месяцев после лечения
Масштабирование достижения цели (газ)
Временное ограничение: От недели лечения 1 по 3 месяца после лечения
Как описано выше в кратком изложении текущих соответствующих клинических испытаний, в каждом сеансе пациент и терапевт сотрудничают, чтобы определить желаемый результат для цели пациента, а затем масштабировать ее с использованием 5-балльной системы. Текущему состоянию пациента относительно цели присваивается 0 по шкале, достижение желаемой цели составляет +2, частичное достижение составляет +1, а достижение выше ожиданий - +3. Успех определяется как балл газа 2 или 3.
От недели лечения 1 по 3 месяца после лечения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценить поддержание эффектов лечения
Временное ограничение: От базового уровня до 3 месяцев после лечения
Вопрос 2А: при 3-месячном наблюдении определите долю личных участников STAR-C с ≥2 баллами C4 улучшения после лечения, сохранившего их улучшение с использованием таблицы непредвиденных обстоятельств или теста McNemar. Вопрос 2B: При 3-месячном наблюдении определите долю участников TeleHealth Star-C с ≥2 баллами C4 улучшения после лечения, сохранившего их улучшение с использованием таблицы непредвиденных обстоятельств или теста McNemar. Вопрос 2C: В 1-месячном и 3-месячном наблюдении описывают скорости поддержания ≥2 баллов C4 улучшения для групп личных и телездравоохранения Star-C.
От базового уровня до 3 месяцев после лечения

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изучить факторы, связанные с неоднородностью в ответе на лечение. Статистический подход будет определяться после того, как потенциальные факторы будут оцениваться для различий между РКИ
Временное ограничение: От базового уровня до 3 месяцев после лечения

Вопрос 3A: Определите, какие факторы, если таковые имеются, могли не позволить участникам достичь улучшения ≥2 точки C4 в конце лечения.

Вопрос 3b: Определите, какие факторы, если таковые имеются, могли помешать участникам поддерживать улучшение ≥2 точки C4 при 3-месячном наблюдении. Вопрос 3C: Определите, какие факторы, если таковые имеются, могли помешать участникам достичь ≥2 из 3 целей с использованием газа. Вопрос 3D: Определите, какие факторы, если таковые имеются, могли бы способствовать тому, чтобы участники поддерживали или превышали цели (газ) при 3-месячном наблюдении.

От базового уровня до 3 месяцев после лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

18 сентября 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 августа 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 февраля 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 февраля 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

3 марта 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

8 января 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 января 2026 г.

Последняя проверка

1 января 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Общие сотрясения когнитивных жалоб (C4); Масштабирование достижения цели (газ); Аудиозаписи; Меры характеристики пациента (головная боль, проблемы со сном, головокружение, травму опорно -двигательного аппарата и боль, лекарства и использование коммерческих мозговых игр); Инвентаризация нейроповеденческих симптомов (NSI); Ключевое поведение меняет инвентарь (KBCI); Контрольный список посттравматического стрессового расстройства для DSM-5 (PCL-5); Анкета для здоровья пациентов (PHQ-9); Ветераны Рэнд 36 Обследование здоровья товаров (VR-36); Эпворт шкала сонливости (ESS); Обязанность мера вмешательства (FIM)/вмешательство. Измерение показателя (IAM)/приемлемость измерения вмешательства (AIM); Самоэффективность для лечения симптомов (SESX); NIH Toolbox - Cognition; Инвентаризации жалоб на память (MCI); Инвентаризация проблем (IOP)

Сроки обмена IPD

Начало после того, как сбор данных заканчивается без даты окончания

Критерии совместного доступа к IPD

Служба реабилитации мозга в медицинском центре Армии Брук, Служба реабилитации мозга в Клинике здравоохранения Десмонд Т. Досс и Университете МакМастера будет отправлена ​​вновь идентифицированными данными, которые будут переданы с использованием DOD Safe, которая является одобренной DOD платформой для безопасной передачи данных; Отмеченные данные будут загружены непосредственно в федеральную межведомственную травматическую травму исследований головного мозга (FITBIR);

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • КСО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться