Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Symptoom-gerichte benadering van revalidatie voor hersenschudding (Star-C) (STAR-C)

Symptoom-gerichte benadering van revalidatie voor hersenschudding (Star-C): RCT van persoonlijke versus Telehealth vs Wait List Control

Doel: we stellen een driearmige RCT voor over twee militaire behandelingsfaciliteiten: 1) persoonlijke Star-C, 2) Telehealth Star-C en 3) geen behandelingscontrole. De resultaten worden onmiddellijk en na de behandeling na de behandeling van één en drie maanden worden beoordeeld.

Hypothese/doelstellingen: Star-C, persoonlijk geleverd en via telehealth, zal effectief zijn in het verminderen van dagelijkse cognitieve klachten bij patiënten met een geschiedenis van MTBI. Effectiviteit zal worden gemodereerd door patiëntkenmerken. Feedback van belanghebbenden levert een proceskaart op voor een brede implementatie van Star-C in gevarieerde klinische omgevingen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Specifiek AIM 1 (primair voor RCT): om de effectiviteit van Star-C te evalueren.

Hypothese 1A: Persoonlijke Star-C zal leiden tot een grotere afname van de dagelijkse cognitieve klachten (C4) in vergelijking met wachtlijstcontrole.

Hypothese 1B: Tele Star-C zal leiden tot een grotere afname van dagelijkse cognitieve klachten (C4) in vergelijking met wachtlijstcontrole.

Specifiek AIM 2 (secundair): om het onderhoud van behandelingseffecten te evalueren met behulp van een praktijkgebaseerde bewijsbenadering.

Vraag 2A: Welk deel van persoonlijke Star-C-behandelingseffecten (C4 en GAS) zal worden gehandhaafd bij de follow-up van 3 maanden?

Vraag 2B: Welk deel van de behandelingseffecten van Telehealth Star-C (C4 en GAS) zal worden gehandhaafd bij de follow-up van 3 maanden?

Specifiek AIM 3 (verkennend): om factoren te onderzoeken die verband houden met heterogeniteit bij de behandelingsrespons.

Vraag 3A: Welke factoren verhinderden dat de deelnemers een verbetering van ≥2 punten op de C4 bereiken?

Vraag 3B: Welke factoren verhinderden dat deelnemers ≥2-punts verbetering op de C4 handhaven?

Vraag 3C: Welke factoren verhinderden dat de deelnemers ≥2 van de 3 doelen bereiken met behulp van gas?

Vraag 3D: Welke factoren hebben bijgedragen aan het handhaven of overtreffen van doelen (gas) bij de follow-up van 3 maanden?

Specifiek AIM 4 (implementatie): gebruik stakeholderinput (om clinici, beheerders en patiënten op te nemen) van capaciteitsbeoordeling en review na actie om een ​​implementatiepakket te genereren voor klinieken die geïnteresseerd zijn in Star-C.

Vraag 4: Voor welk deel van de patiënten zullen clinici Star-C als acceptabel, passend en haalbaar beoordelen (AIM/IAM/FIM)?

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

222

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Hawaii
      • Wahiawa, Hawaii, Verenigde Staten, 96786
        • Werving
        • Desmond T. Doss Health Clinic
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78234
        • Werving
        • Brooke Army Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • MTBI gedefinieerd volgens de VA/DOD klinische praktijkrichtlijn voor het beheer van hersenschudding-mild traumatisch hersenletsel dat in elke context wordt opgelopen (inzetgerelateerde of niet-inzetgerelateerde) en op elk moment langer dan 3 maanden eerder.
  • Een score van 2, 3 of 4 op een van de vier cognitieve items op de NSI, inclusief deelnemers die cognitieve klachten hebben.
  • Een score op het woord lezen subtest van de brede bereikprestatietest van een leesniveau van een zesde klas of hoger, om ervoor te zorgen dat deelnemers studiemateriaal kunnen lezen.

Uitsluitingscriteria:

  • Geschiedenis van een gematigde, ernstige of penetrerende TBI zoals gedefinieerd door DOD/VA -richtlijnen.
  • Levenslange diagnose van schizofrenie of andere psychotische/gedachte -stoornis.
  • Huidige deelname aan intensieve gedragsgezondheidsbehandeling (≥3 afspraken /ontmoetingen per week) voor elke psychiatrische of middelengebruiksstoornis.
  • Huidige deelname aan andere behandelingen die zich richten op cognitie (bijv. Computergebaseerde cognitieve revalidatie).
  • Geschiedenis van een neurologische ziekte die de cognitieve functie beïnvloedt, anders dan milde TBI, zoals multiple sclerose, beroerte, hersentumor of de ziekte van Parkinson.
  • Huidige, actieve suïcidale of moorddadige ideeën.
  • Dagelijks gebruik van verdovende pijnstillers.
  • Gebrek aan toegang tot technologie of internet/mobiele telefoonservice die telegeneeskunde ondersteunt.
  • Huidige deelname aan andere therapie gericht op cognitie (opmerking: dit is niet hetzelfde als cognitieve gedragstherapie/CBT die psychologische problemen aanpakt en kan doorgaan tijdens deelname aan dit onderzoeksproject).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Geen behandeling met een wachtlijst
Personen gerandomiseerd naar deze arm gaan 4 weken zonder behandeling. Gedurende deze tijd zullen deelnemers worden gevraagd om stabiel te blijven over behandelingen die ze al ontvangen voor hun hersenschudding; Dat is en moet niet beginnen met een nieuwe behandeling of hun medicatie wijzigen. Aan het einde van het wachten van 4 weken worden de deelnemers gevraagd naar wijzigingen in behandelingen die ze gedurende deze tijd hebben ontvangen, en deelnemers worden gevraagd om vragenlijsten in te vullen. Dit bezoek kan persoonlijk of op afstand compleet zijn. Deelnemers worden gerandomiseerd in de persoonlijke of telegeneeskundegroep.
Deze studie kijkt naar een verkorte versie van een therapeut-regisseur cognitieve revalidatie-interventie, bekend als Star-C. Star-C is gericht op strategiegebruik en voor strategiegebruik moet de persoon de mogelijkheid hebben voor een hoge dosis verdeeldheid. In Star-C bevat elke sessie dus mogelijkheden voor herhaalde oefening en deelnemers plannen oefentijden tussen sessies. Soms vereist een nieuwe strategie het leren van nieuwe feiten, in welk geval de arts ingrediënten kiest, zoals zelfvergeven of vergelijkende en contrasterende resultaten, die effectief zijn voor het leren van nieuwe feiten en concepten.
Ander: PROSSENDER STAR-C
Personen die aan deze behandeling zijn toegewezen, krijgen een persoonlijke individuele cognitieve revalidatiebehandeling uitgevoerd door gecertificeerde spraak of ergotherapeuten. Deelnemers voltooien maximaal drie sessies per week (elk ongeveer 50 minuten) voor maximaal negen sessies plus één afsluitsessie. De behandeling omvat een focus op compenserende strategieën en wekelijkse huiswerkopdrachten. Deelnemers zullen werken aan gepersonaliseerde doelen en opdrachten. De behandeling zal eindigen met één afrondingssessie waarbij deelnemers een plan voor het onderhoud van wat ze hebben geleerd met de hulp van hun therapeut samenstellen.
Deze studie kijkt naar een verkorte versie van een therapeut-regisseur cognitieve revalidatie-interventie, bekend als Star-C. Star-C is gericht op strategiegebruik en voor strategiegebruik moet de persoon de mogelijkheid hebben voor een hoge dosis verdeeldheid. In Star-C bevat elke sessie dus mogelijkheden voor herhaalde oefening en deelnemers plannen oefentijden tussen sessies. Soms vereist een nieuwe strategie het leren van nieuwe feiten, in welk geval de arts ingrediënten kiest, zoals zelfvergeven of vergelijkende en contrasterende resultaten, die effectief zijn voor het leren van nieuwe feiten en concepten.
Ander: Telehealth star-c
Personen die aan deze behandeling zijn toegewezen, krijgen een individuele cognitieve revalidatiebehandeling uitgevoerd door gecertificeerde spraak of ergotherapeuten via een telegeneeskunde -formaat. Deelnemers voltooien maximaal drie sessies per week (elk ongeveer 50 minuten) voor maximaal negen sessies plus één afsluitsessie. De behandeling omvat een focus op compenserende strategieën en wekelijkse huiswerkopdrachten. Deelnemers zullen werken aan gepersonaliseerde doelen en opdrachten. De behandeling zal eindigen met één afrondingssessie waarbij deelnemers een plan voor het onderhoud van wat ze hebben geleerd met de hulp van hun therapeut samenstellen.
Deze studie kijkt naar een verkorte versie van een therapeut-regisseur cognitieve revalidatie-interventie, bekend als Star-C. Star-C is gericht op strategiegebruik en voor strategiegebruik moet de persoon de mogelijkheid hebben voor een hoge dosis verdeeldheid. In Star-C bevat elke sessie dus mogelijkheden voor herhaalde oefening en deelnemers plannen oefentijden tussen sessies. Soms vereist een nieuwe strategie het leren van nieuwe feiten, in welk geval de arts ingrediënten kiest, zoals zelfvergeven of vergelijkende en contrasterende resultaten, die effectief zijn voor het leren van nieuwe feiten en concepten.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veel voorkomende hersenschudding cognitieve klachten (C4)
Tijdsspanne: Van basis tot 3 maanden na behandeling
Op de C4 worden patiënten gevraagd "uitdagingen te identificeren die nieuw zijn sinds uw letsel en uw dagelijkse functioneren beïnvloeden, zodat we therapie kunnen concentreren op wat het belangrijkste voor u is." Voor elke vraag wordt de patiënt gevraagd om het nummer te kiezen dat laat zien hoe vaak dit problemen voor hen in het dagelijks leven in de afgelopen twee weken heeft veroorzaakt. Reacties zijn op een schaal van 1 (helemaal niet) tot 5 (altijd). De betrouwbaarheid en validiteit van de C4 zijn aanvaardbaar (interne consistentie van domeinen: 0,465 tot 0,797; 4-weekse test-hertestbetrouwbaarheid van domeinen: 0,628 tot 0,832; convergente validiteit met MMPI-3 cognitieve klachten en inefficiëntieschalen en discriminante validiteit met MMPI-3-activatie en eetkansen).
Van basis tot 3 maanden na behandeling
Doelstellingsschaling (GAS)
Tijdsspanne: Van behandeling Week 1 tot 3 maanden na behandeling
Zoals hierboven beschreven in de samenvatting van de lopende relevante klinische onderzoeken, werken de patiënt en de therapeut in elke sessie samen om een ​​gewenste uitkomst voor het doel van de patiënt te identificeren en vervolgens te schalen met behulp van een 5-punts beoordelingssysteem. De huidige toestand van de patiënt ten opzichte van het doelwit wordt een 0 op de schaal toegewezen, het bereiken van het gewenste doel is +2, gedeeltelijke prestatie is +1 en de prestaties buiten de verwachtingen is +3. Succes wordt gedefinieerd als een gasscore van 2 of 3.
Van behandeling Week 1 tot 3 maanden na behandeling

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Evalueer het onderhoud van behandelingseffecten
Tijdsspanne: Van basis tot 3 maanden na behandeling
Vraag 2A: Bepaal bij de follow-up van 3 maanden het aandeel persoonlijke Star-C-deelnemers met ≥2 punten C4-verbetering na behandeling hun verbetering handhaafde met behulp van contingentietabel of McNemar-test. Vraag 2B: Bepaal bij de follow-up van 3 maanden het aandeel telehealth Star-C-deelnemers met ≥2 punten C4-verbetering na de behandeling die hun verbetering handhaafde met behulp van contingentietabel of McNemar-test. Vraag 2C: Beschrijf bij de follow-ups van 1 maanden en 3 maanden de tarieven van het onderhouden van ≥2 punten C4-verbetering voor de persoonlijke en telehealth Star-C-groepen.
Van basis tot 3 maanden na behandeling

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Om factoren geassocieerd met heterogeniteit in de behandelingsrespons te onderzoeken. Statistische benadering zal worden bepaald nadat potentiële factoren zijn geëvalueerd op verschillen tussen de RCT -armen
Tijdsspanne: Van basis tot 3 maanden na behandeling

Vraag 3a: Bepaal welke factoren, indien van toepassing, dat de deelnemers mogelijk hebben verhinderd een ≥2 punt C4 -verbetering te bereiken aan het einde van de behandeling.

Vraag 3B: Bepaal welke factoren, indien van toepassing, dat de deelnemers mogelijk hebben verhinderd bij ≥2 punt C4-verbetering bij de follow-up van 3 maanden. Vraag 3C: Bepaal welke factoren, indien van toepassing, dat de deelnemers mogelijk hebben verhinderd om ≥2 van de 3 doelen te bereiken met behulp van gas. Vraag 3D: Bepaal welke factoren, indien van toepassing, die kunnen hebben bijgedragen aan deelnemers die doelen (GAS) bijhouden of overschrijden bij de follow-up van 3 maanden.

Van basis tot 3 maanden na behandeling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

18 september 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2026

Studie voltooiing (Geschat)

31 augustus 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 februari 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 februari 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

3 maart 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

8 januari 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 januari 2026

Laatst geverifieerd

1 januari 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Gemeenschappelijke hersenschudding cognitieve klachten (C4); Doelstellingsschaling (GAS); Audio -opnames; Patiëntkarakteriseringsmaatregelen (hoofdpijn, slaapproblemen, duizeligheid, musculoskeletaal letsel en pijn, medicijnen en gebruik van commerciële hersenspellen); Neurobehavioral Symptom Inventory (NSI); Sleutelgedrag verandert inventaris (KBCI); Post-traumatische checklist voor stressstoornis voor DSM-5 (PCL-5); Patient Health Questionnaire (PHQ-9); Veterans Rand 36 Item Health Survey (VR-36); Epworth Sleepiness Scale (ESS); Haalbaarheid van interventiemaatregel (FIM)/Intervention Geschiktheidsmaat (IAM)/Acceptatie van interventiemaatregel (AIM); Zelfeffectiviteit voor symptoombeheer (SESX); NIH Toolbox - Cognition; Geheugenklachten inventaris (MCI); Inventaris van problemen (IOP)

IPD-tijdsbestek voor delen

Beginnend na het verzamelen van gegevens eindigt zonder einddatum

IPD-toegangscriteria voor delen

Rehabilitatiedienst van hersenletsel bij Brooke Army Medical Center, Brain Letsel Rehabilitation Service bij Desmond T. Doss Health Clinic en McMaster University zullen de-geïdentificeerde gegevens worden verzonden die zullen worden verzonden met behulp van DOD SAFE, een door DOD onderschreven platform voor het veilig overbrengen van gegevens; Geïdentificeerde gegevens zullen rechtstreeks worden geüpload naar de federale interagentietraumatisch hersenletselonderzoek (FITBIR) database;

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren