Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Oireen kohdennettu lähestymistapa kuntoutukseen aivotärähdykseen (Star-C) (STAR-C)

keskiviikko 7. tammikuuta 2026 päivittänyt: Henry M. Jackson Foundation for the Advancement of Military Medicine

Oireen kohdennettu lähestymistapa kuntoutukseen aivotärähdyksessä (Star-C): RCT: n henkilöstön verrattu

Tarkoitus: Ehdotamme kolmen käsivarren RCT: tä kahdessa sotilaallisessa hoitolaitoksessa: 1) Henkilökohtainen Star-C, 2) Telehealth Star-C ja 3) ei hoitovalvontaa. Tulokset arvioidaan välittömästi ja yhden ja kolmen kuukauden kuluttua hoidosta.

Hypoteesi/tavoitteet: Star-C, toimitettu henkilökohtaisesti ja etäterveyden kautta, on tehokas vähentämään päivittäistä kognitiivisia valituksia potilailla, joilla on ollut MTBI: tä. Tehokkuutta moderoi potilaan ominaisuudet. Sidosryhmien palaute tuottaa prosessikartan Star-C: n laajalle toteuttamiseksi monissa kliinisissä ympäristöissä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Erityinen tavoite 1 (ensisijainen RCT: lle): Star-C: n tehokkuuden arvioimiseksi.

Hypoteesi 1A: Henkilökohtainen Star-C johtaa päivittäisten kognitiivisten valitusten (C4) suurempaan laskuun verrattuna odotusluettelon hallintaan.

Hypoteesi 1B: Tele Star-C johtaa päivittäisten kognitiivisten valitusten (C4) suurempaan laskuun kuin odotusluettelon hallinta.

Erityinen tavoite 2 (toissijainen): Hoitovaikutusten ylläpitäminen käytännöllisellä näyttölähestymistavalla.

Kysymys 2A: Mikä osa henkilökohtaista Star-C-hoitovaikutuksia (C4 ja kaasu) ylläpidetään 3 kuukauden seurannassa?

Kysymys 2b: Mikä osuus etäterveyden tähti-C-hoitovaikutuksista (C4 ja kaasu) ylläpidetään 3 kuukauden seurannassa?

Erityinen tavoite 3 (tutkittava): Tutkitaan heterogeenisyyteen liittyviä tekijöitä hoitovasteessa.

Kysymys 3A: Mitkä tekijät estivät osallistujia saavuttamasta ≥2 pisteen parannusta C4: ssä?

Kysymys 3B: Mitkä tekijät estivät osallistujia pitämään ≥2 pisteen parannusta C4: ssä?

Kysymys 3C: Mitkä tekijät estivät osallistujia saavuttamasta ≥2 3: sta kaasun avulla?

Kysymys 3D: Mitkä tekijät vaikuttivat osallistujille ylläpitämään tai ylittämään kohteita (kaasua) 3 kuukauden seurannassa?

Erityinen tavoite 4 (täytäntöönpano): Käytä sidosryhmien panosta (mukaan lukien lääkärit, järjestelmänvalvojat ja potilaat) kapasiteetin arvioinnista ja jälkikäteen katsauksesta Star-C: stä kiinnostuneille klinikoiden toteutuspaketin tuottamiseksi.

KYSYMYS 4: Mille potilaiden osuudelle lääkärit arvioivat Star-C: tä hyväksyttäväksi, tarkoituksenmukaiseksi ja toteutettaville (AIM/IAM/FIM)?

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

222

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Hawaii
      • Wahiawa, Hawaii, Yhdysvallat, 96786
        • Rekrytointi
        • Desmond T. Doss Health Clinic
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78234
        • Rekrytointi
        • Brooke Army Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • MTBI määritelty VA/DOD: n kliinisen käytännön ohjeiden mukaan aivotärähdyksen liiltoisen traumaattisen aivovaurion hoidossa, jota ylläpidetään missä tahansa yhteydessä (käyttöönottoon liittyvä tai ei-käyttöönottoon liittyvä) ja milloin tahansa pidempi kuin 3 kuukautta aiemmin.
  • Pistemäärä 2, 3 tai 4 mistä tahansa NSI: n neljästä kognitiivisesta kohteesta, mukaan lukien osallistujat, joilla on kognitiivisia valituksia.
  • Kuudennen luokan lukutason tai korkeamman laaja-alaisen saavutustestin sanan lukemisen alatesti varmistaakseen, että osallistujat voivat lukea oppimateriaaleja.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kohtalaisen, vakavan tai tunkeutuvan TBI: n historia DoD/VA -ohjeiden määrittelemällä tavalla.
  • Skitsofrenian tai muun psykoottisen/ajatushäiriön elinikäinen diagnoosi.
  • Nykyinen osallistuminen intensiiviseen käyttäytymiseen liittyvään terveyshoitoon (≥3 tapaaminen /kohtaamiset viikossa) kaikissa psykiatrisissa tai päihteiden käyttöhäiriöissä.
  • Nykyinen osallistuminen muihin kognitioon kohdistuviin hoitomuotoihin (esim. Tietokonepohjainen kognitiivinen kuntoutus).
  • Kognitiiviseen toimintaan vaikuttavan neurologisen sairauden historia, lukuun ottamatta lievää TBI: tä, kuten multippeliskleroosi, aivohalvaus, aivokasvain tai Parkinsonin tauti.
  • Nykyinen, aktiivinen itsemurha- tai murha -ajatus.
  • Huumausaineiden päivittäinen käyttö.
  • Teknologian tai Internet-/matkapuhelinpalvelun saatavuuden puute, joka tukee telelääketiedettä.
  • Nykyinen osallistuminen muuhun kognitioon kohdistuvaan terapiaan (huomautus: Tämä ei ole sama kuin kognitiivinen käyttäytymisterapia/CBT, joka käsittelee psykologisia kysymyksiä ja voi jatkua osallistumisen aikana tähän tutkimusprojektiin).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Ei hoidon odotuslista
Tähän käsivarteen satunnaistetut yksilöt kulkevat 4 viikkoa ilman hoitoa. Tänä aikana osallistujia pyydetään pysymään vakaana hoidoissa, joita he ovat jo saaneet aivotärähdykset; Se on ja ei pitäisi aloittaa uutta hoitoa tai muuttaa heidän lääkitystä. Neljän viikon odotuksen lopussa osallistujalta kysytään mahdollisista muutoksista, joita he ovat saaneet tänä aikana, ja osallistujia pyydetään täyttämään kyselylomakkeet. Tämä vierailu voi olla täydellinen henkilökohtaisesti tai etäyhteyden kautta. Osallistujat satunnaistetaan henkilökohtaiseen tai etälääketieteen ryhmään.
Tässä tutkimuksessa tarkastellaan lyhennettyä versiota terapeutin suuntaisesta kognitiivisesta kuntoutusinterventiosta, joka tunnetaan nimellä Star-C. Star-C on keskittynyt strategian käyttöön ja strategiakäyttöön tullakseen tapaksi, jolla henkilöllä on oltava mahdollisuus suuriannoksiseen etäisyyteen. Siten Star-C: ssä jokainen istunto sisältää mahdollisuuksia toistuvaan harjoitteluun ja osallistujien aikataulun harjoittelujaksoihin istuntojen välillä. Joskus uusi strategia vaatii uusien tosiasioiden oppimista, jolloin kliinikko valitsee ainesosia, kuten itse quzzing tai vertailu ja vastakkaiset tulokset, jotka ovat tehokkaita uusien tosiasioiden ja käsitteiden oppimiseen.
Muut: Henkilökohtainen tähti-C
Tätä hoitoon osoitettuja henkilöitä saavat henkilökohtaisen yksilöllisen kognitiivisen kuntoutushoidon, jonka ovat suorittaneet valtuutetut puhe- tai toimintaterapeutit. Osallistujat suorittavat jopa kolme istuntoa viikossa (noin 50 minuuttia) jopa yhdeksään istuntoon sekä yhden kääreistunnon. Hoito sisältää keskittymisen korvausstrategioihin ja viikoittaisiin kotitehtäviin. Osallistujat työskentelevät henkilökohtaisten tavoitteiden ja tehtävien parissa. Hoito päättyy yhdellä kääreistunnolla, jossa osallistujat laativat suunnitelman ylläpitämään sitä, mitä he ovat oppineet terapeutin avulla.
Tässä tutkimuksessa tarkastellaan lyhennettyä versiota terapeutin suuntaisesta kognitiivisesta kuntoutusinterventiosta, joka tunnetaan nimellä Star-C. Star-C on keskittynyt strategian käyttöön ja strategiakäyttöön tullakseen tapaksi, jolla henkilöllä on oltava mahdollisuus suuriannoksiseen etäisyyteen. Siten Star-C: ssä jokainen istunto sisältää mahdollisuuksia toistuvaan harjoitteluun ja osallistujien aikataulun harjoittelujaksoihin istuntojen välillä. Joskus uusi strategia vaatii uusien tosiasioiden oppimista, jolloin kliinikko valitsee ainesosia, kuten itse quzzing tai vertailu ja vastakkaiset tulokset, jotka ovat tehokkaita uusien tosiasioiden ja käsitteiden oppimiseen.
Muut: Etäterveys tähti-C
Tähän hoitoon osoitetut henkilöt saavat yksilöllisen kognitiivisen kuntoutushoitoa, jonka on toteutettu valtuutetulla puhe- tai toimintaterapeuteilla etälääketieteen muodon avulla. Osallistujat suorittavat jopa kolme istuntoa viikossa (noin 50 minuuttia) jopa yhdeksään istuntoon sekä yhden kääreistunnon. Hoito sisältää keskittymisen korvausstrategioihin ja viikoittaisiin kotitehtäviin. Osallistujat työskentelevät henkilökohtaisten tavoitteiden ja tehtävien parissa. Hoito päättyy yhdellä kääreistunnolla, jossa osallistujat laativat suunnitelman ylläpitämään sitä, mitä he ovat oppineet terapeutin avulla.
Tässä tutkimuksessa tarkastellaan lyhennettyä versiota terapeutin suuntaisesta kognitiivisesta kuntoutusinterventiosta, joka tunnetaan nimellä Star-C. Star-C on keskittynyt strategian käyttöön ja strategiakäyttöön tullakseen tapaksi, jolla henkilöllä on oltava mahdollisuus suuriannoksiseen etäisyyteen. Siten Star-C: ssä jokainen istunto sisältää mahdollisuuksia toistuvaan harjoitteluun ja osallistujien aikataulun harjoittelujaksoihin istuntojen välillä. Joskus uusi strategia vaatii uusien tosiasioiden oppimista, jolloin kliinikko valitsee ainesosia, kuten itse quzzing tai vertailu ja vastakkaiset tulokset, jotka ovat tehokkaita uusien tosiasioiden ja käsitteiden oppimiseen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Yleiset aivotärähdykset kognitiiviset valitukset (C4)
Aikaikkuna: Lähtötasosta 3 kuukauteen hoidon jälkeen
C4: llä potilaita pyydetään "tunnistamaan uudet haasteet, jotka ovat uusia vammojasi ja vaikuttavat päivittäiseen toimintaan, jotta voimme keskittyä terapiaan sinulle tärkeimpiin". Jokaisesta kysymyksestä potilasta pyydetään valitsemaan numero, joka osoittaa, kuinka usein tämä on aiheuttanut heille ongelmia jokapäiväisessä elämässä kahden viime viikon aikana. Vastaukset ovat asteikolla 1 (ei ollenkaan) - 5 (koko ajan). C4: n luotettavuus ja pätevyys ovat hyväksyttäviä (domeenien sisäinen johdonmukaisuus: 0,465-0,797; 4 viikon testitestin luotettavuus: 0,628-0,832; konvergenssi pätevyys MMPI-3-kognitiivisilla valituksilla ja tehottomuudella ja syrjäytyneellä pätevyydellä MMPI-3-aktivoinnilla ja syömisalueilla).
Lähtötasosta 3 kuukauteen hoidon jälkeen
Maalin saavuttamisen skaalaus (kaasu)
Aikaikkuna: Hoidosta viikosta 1 3 kuukauteen hoidon jälkeen
Kuten edellä on kuvattu jatkuvien asiaankuuluvien kliinisten tutkimusten yhteenvedossa, potilas ja terapeutti tekevät jokaisessa istunnossa yhteistyötä potilaan tavoitteen halutun lopputuloksen tunnistamiseksi ja sen jälkeen skaalata se sitten 5-pisteisen luokitusjärjestelmän avulla. Potilaan nykyinen tila suhteessa kohteeseen on osoitettu 0 asteikolla, halutun tavoitteen saavuttaminen on +2, osittainen saavutus on +1 ja saavutus odotusten ulkopuolella on +3. Menestys määritellään kaasupisteeksi 2 tai 3.
Hoidosta viikosta 1 3 kuukauteen hoidon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arvioi hoitovaikutusten ylläpitäminen
Aikaikkuna: Lähtötasosta 3 kuukauteen hoidon jälkeen
Kysymys 2A: Kolmen kuukauden seurannassa määritä henkilökohtaisten Star-C-osallistujien osuus, jolla on ≥2 pistettä C4-parannuksen jälkeinen käsittely, säilytti parannuksensa käyttämällä varaustaulukkoa tai MCNEMAR-testiä. Kysymys 2B: Kolmen kuukauden seurannassa määritä etäterveydenhuollon C-osallistujien osuus, jolla on ≥2 pistettä C4-parannuksen jälkeinen käsittely, säilytti parannuksensa käyttämällä varaustaulukkoa tai MCNEMAR-testiä. Kysymys 2C: 1 kuukauden ja 3 kuukauden seurannassa kuvaavat ≥2 pisteen C4-parannuksen ylläpitämistä henkilökohtaisten ja etäterveydenhuollon C-C-ryhmien parannuksia.
Lähtötasosta 3 kuukauteen hoidon jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tutkitaan heterogeenisyyteen liittyviä tekijöitä hoitovasteessa. Tilastollinen lähestymistapa määritetään sen jälkeen, kun potentiaaliset tekijät arvioidaan RCT -aseiden välisten erojen suhteen
Aikaikkuna: Lähtötasosta 3 kuukauteen hoidon jälkeen

Kysymys 3A: Määritä, mitkä tekijät, jos sellaisia ​​on, jotka ovat saattaneet estää osallistujia saavuttamasta ≥2 pisteen C4 parannusta hoidon lopussa.

Kysymys 3B: Määritä, mitkä tekijät, jos sellaisia ​​on, jotka ovat saattaneet estää osallistujia ylläpitämästä ≥2 pisteen C4 parannusta 3 kuukauden seurannassa. Kysymys 3C: Määritä, mitkä tekijät, jos sellaisia ​​on, jotka ovat saattaneet estää osallistujia saavuttamasta ≥2 3: sta kaasun avulla. KYSYMYS 3D: Määritä, mitkä tekijät, jos sellaisia ​​on, ovat saattaneet vaikuttaa osallistujien ylläpitämiseen tai ylittämiseen kohteita (kaasua) 3 kuukauden seurannassa.

Lähtötasosta 3 kuukauteen hoidon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 18. syyskuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. elokuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 25. helmikuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 25. helmikuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 3. maaliskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 8. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 7. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. tammikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Yleiset aivotärähdykset kognitiiviset valitukset (C4); Maalin saavuttamisen skaalaus (kaasu); Äänitallenteet; Potilaan karakterisointitoimenpiteet (päänsärky, uniongelmat, huimaus, tuki- ja liikuntaelinten vamma ja kipu, lääkkeet ja kaupallisten aivojen käyttö); Neuro -käyttäytymisoireiden inventaario (NSI); Keskeinen käyttäytyminen muuttaa inventaariota (KBCI); Posttraumaattinen stressihäiriön tarkistusluettelo DSM-5: lle (PCL-5); Potilaan terveyskysely (PHQ-9); Veteraanit RAND 36 Kohteen terveyskysely (VR-36); Epworth -uneliaisuusasteikko (ESS); Interventiomittauksen (FIM)/intervention soveltuvuusmitta (IAM)/interventiomittauksen (AIM) hyväksyvyys; Oireiden hallinnan (SESX) oma tehokkuus; NIH -työkalupakki - kognitio; Muistivalitusluettelo (MCI); Ongelmien luettelo (IOP)

IPD-jaon aikakehys

Tiedonkeruun jälkeen päättyy ilman loppuaikaa

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Aivovamman kuntoutuspalvelu Brooken armeijan lääketieteellisessä keskuksessa, aivovaurioiden kuntoutuspalvelu Desmond T. Doss Health Clinicissä ja McMaster Universityssä lähetetään tunnistetut tiedot, jotka välitetään käyttämällä DOD Safe -sovellusta, joka on DoD: n hyväksymä alusta tietojen siirtämiseksi turvallisesti; Tunnistetut tiedot ladataan suoraan liittovaltion väliagenttien traumaattiseen aivovahinkotutkimuksen (FITBIR) tietokantaan;

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa