Psychiatrické poruchy u dětí a dospívajících potomků rodičů se schizofrenií a bipolárními poruchami.

Potomci rodičů s bipolární poruchou (BD) a schizofrenie (SZ) jsou zranitelní a pro tyto poruchy jsou vysoké riziko. Navzdory skutečnosti, že pozitivní rodinná anamnéza SZ nebo BD je nejsilnějším prediktorem rozvoje těchto závažných duševních chorob, existují omezené důkazy, které hodnotí mladé dospělé SZ a BP současně s nedostatkem podrobného zpracování podobností v rizikových a vývojových trajektoriích během adolescence [1, 2]. Předpokládá se, že SZ a BP sdílejí společný patofyziologický základ kvůli pokroku v oblasti molekulární genetiky, které přinesly překrývající se nálezy mezi oběma poruchami [3, 4]. Psychopatologická báze během adolescence je ovlivněna neurodevelopmentální odchylkou před klinickým nástupem mnoha závažných duševních chorob [5, 6]. Kromě toho je riziko rozvoje psychopatologie vysoké během adolescence a prodromální symptomy začnou ještě dříve a mohou se překrývat a je obtížné ji rozlišit [5-8]. To se obrátilo na úsilí o identifikaci a léčbu jednotlivců v raných stádiích nemoci, když se objeví první klinické projevy [8, 9].

Důležité je, že příznaky mánie a deprese spolu s nespecifickými behaviorálními, emocionálními a kognitivními projevy jsou vysoce prediktivní pro budoucí manické a depresivní epizody u BD a také úzkostné poruchy, což je potvrzeno perspektivou klinického stagingu [10, 11]. Přesto je včasné rozpoznávání a zásah během prodromální fáze stále v rané fázi SZ [12] s omezeným výzkumem platných prodromálních kritérií pro BP [13]. Retrospektivní studie kombinující subjekty s manií včasného nástupu a psychózou včasného nástupu první epizody uváděly podobný vzorec neurodevelopmentálních a psychopatologických rysů, které předcházejí výskytu specifičtějších prodromálních symptomů u obou poruch [14, 15]. Proto podstatné překrývání symptomů v počátečních fázích naznačuje, že programy včasné identifikace by měly být zaměřeny na detekci jak pre-psychotických, tak pre-manických fází SZ a BP [16]