Distúrbios psiquiátricos em filhos de crianças e adolescentes de pais com esquizofrenia e distúrbios bipolares.

Os filhos de pais com transtorno bipolar (BD) e esquizofrenia (SZ) são vulneráveis ​​e com alto risco para esses distúrbios. Apesar de o histórico familiar positivo de SZ ou BD ser o preditor mais forte para o desenvolvimento dessas doenças mentais graves, há evidências limitadas que avaliam jovens adultos de SZ e BP simultaneamente com a falta de manuseio detalhado de semelhanças nas trajetórias de risco e desenvolvimento durante a adolescência [1, 2]. Pensa -se que SZ e PA compartilhem uma base fisiopatológica comum devido a avanços no campo da genética molecular, que produziram achados sobrepostos entre os dois distúrbios [3, 4]. A base psicopatológica durante a adolescência é influenciada pelo desvio neurodesenvolvimento antes do início clínico de muitas doenças mentais graves [5, 6]. Além disso, o risco de desenvolver psicopatologia é alto durante a adolescência e os sintomas prodrômicos começam ainda mais cedo e podem se sobrepor e são difíceis de diferenciar [5-8]. Isso voltou os esforços para a identificação e tratamento de indivíduos nos estágios iniciais da doença, quando surgem as primeiras manifestações clínicas [8, 9].

É importante ressaltar que os sintomas sublimiares da mania e da depressão, juntamente com manifestações comportamentais, emocionais e cognitivas inespecíficas, são altamente preditivas de futuros episódios maníacos e depressivos em transtornos de BD e de ansiedade, que são confirmados pela perspectiva clínica de preparação [10, 11]. No entanto, o reconhecimento e a intervenção precoces durante a fase prodrômica ainda estão em um estágio inicial na SZ [12] com pesquisas limitadas sobre critérios prodrômicos válidos para a BP [13]. Estudos retrospectivos que combinam indivíduos com mania de início precoce e psicose no primeiro episódio de início precoce relataram um padrão semelhante de características neurodesenvolvidas e psicopatológicas anteriores ao aparecimento de sintomas prodrômicos mais específicos em ambos os distúrbios [14, 15]. Portanto, a sobreposição substancial dos sintomas nas fases iniciais sugere que os programas de identificação precoces devem ter como objetivo detectar as fases pré-psicótica e pré-maníaca de SZ e BP [16]