Skitsofrenia- ja bipolaaristen häiriöiden lasten psykiatriset häiriöt lasten ja nuorten jälkeläisissä.

Bipolaarisen häiriön (BD) ja skitsofrenian (SZ) vanhempien jälkeläiset ovat haavoittuvia ja joilla on suuri riski näille häiriöille. Huolimatta siitä, että SZ: n tai BD: n positiivinen perheen historia on voimakkain ennustaja näiden vakavien mielisairauksien kehitykselle, SZ: n ja BP: n nuorten aikuisten arvioinnista on rajoitetusti todisteita samanaikaisesti riskien ja kehitystilojen samankaltaisuuksien yksityiskohtaisen käsittelyn puuttuessa murrosiän aikana [1, 2]. SZ: llä ja BP: llä uskotaan olevan yhteinen patofysiologinen perusta johtuen molekyyligenetiikan edistyksestä, jotka ovat tuottaneet päällekkäisiä havaintoja kahden häiriön välillä [3, 4]. Psykopatologiseen pohjaan murrosiän aikana vaikuttaa hermostokehityspoikkeama ennen monien vakavien mielisairauksien kliinistä puhkeamista [5, 6]. Lisäksi psykopatologian kehittymisen riski on suuri murrosiän aikana ja prodromaaliset oireet alkavat vielä aikaisemmin, ja ne voivat olla päällekkäisiä ja niitä on vaikea erottaa [5-8]. Tämä on kääntänyt pyrkimyksiä yksilöiden tunnistamiseen ja hoitoon sairauden varhaisessa vaiheessa, kun ensimmäiset kliiniset oireet ilmenevät [8, 9].

Tärkeää on, että manian ja masennuksen alaraja -oireet sekä epäspesifiset käyttäytymis-, tunne- ja kognitiiviset oireet ovat erittäin ennustavia BD: n ja ahdistuneisuushäiriöiden tulevia maanisia ja masennusjaksoja, jotka vahvistaa kliininen lavastusperspektiivi [10, 11]. Siitä huolimatta varhainen tunnustaminen ja interventio prodromaalivaiheen aikana ovat vielä varhaisessa vaiheessa SZ: ssä [12], ja sillä on rajoitettua tutkimusta BP: n voimassa olevista prodromaalisista kriteereistä [13]. Retrospektiiviset tutkimukset, joissa yhdistyvät kohteet varhaisessa vaiheessa manialla ja varhaisessa vaiheessa alkavalle ensimmäisen jakson psykoosille, ovat ilmoittaneet samanlaisen neurokehitys- ja psykopatologisten piirteiden mallin, joka edeltää spesifisempien prodromaalisten oireiden esiintymistä molemmissa häiriöissä [14, 15]. Siksi alkuperäisten vaiheiden oireiden merkittävien päällekkäisyyksien päällekkäisyyden viittaa siihen, että varhaisten tunnistusohjelmien tulisi olla tavoitteena havaita sekä psykoottinen että SZ: n ja BP: n pre-manic-vaiheet [16]