Psykiatriske lidelser hos barn og ungdoms avkom hos foreldre med schizofreni og bipolare lidelser.

Avkom av foreldre med bipolar lidelse (BD) og schizofreni (SZ) er sårbare og har høy risiko for disse lidelsene. Til tross for at positiv familiehistorie med SZ eller BD er den sterkeste prediktoren for utviklingen av disse alvorlige psykiske sykdommene, er det begrensede bevis som vurderer unge voksne av SZ og BP samtidig med mangel på detaljert håndtering av likheter i risiko- og utviklingsbaner i ungdomsårene [1, 2]. SZ og BP antas å dele et felles patofysiologisk grunnlag på grunn av fremskritt innen molekylær genetikk, som har gitt overlappende funn mellom de to lidelsene [3, 4]. Den psykopatologiske basen i ungdomsårene påvirkes av nevroutviklingsavvik før klinisk begynnelse av mange alvorlige psykiske sykdommer [5, 6]. Videre er risikoen for å utvikle psykopatologi høy i ungdomsårene og prodromale symptomer starter enda tidligere og kan overlappe hverandre og er vanskelig å differensiere [5-8]. Dette har vendt innsats for identifisering og behandling av individer i tidlige stadier av sykdommen, når de første kliniske manifestasjonene dukker opp [8, 9].

Det er viktig at subthreshold symptomer på mani og depresjon sammen med uspesifikke atferdsmessige, emosjonelle og kognitive manifestasjoner er svært prediktive for fremtidige maniske og depressive episoder i BD så vel som angstlidelser, som bekreftes av det kliniske iscenesettelsesperspektivet [10, 11]. Likevel er tidlig anerkjennelse og intervensjon i den prodromale fasen fremdeles på et tidlig stadium i SZ [12] med begrenset forskning på gyldige prodromale kriterier for BP [13]. Retrospektive studier som kombinerer forsøkspersoner med mani-psykose med tidlig begynnende og tidlig-begynnende første-episodepsykose har rapportert et lignende mønster av nevroutviklings- og psykopatologiske trekk som går foran utseendet til mer spesifikke prodromale symptomer ved begge lidelser [14, 15]. Derfor antyder den betydelige overlappingen av symptomer i de innledende fasene at tidlige identifikasjonsprogrammer bør være rettet mot å oppdage både pre-psykotiske og pre-maniske faser av SZ og BP [16]