Synergické účinky tradičních praktik čínské medicíny a tréninku svalů pánevního dna

Experimentální: Trénink svalů pánevního dna

Behaviorální: Pfmt

Školení je rozděleno do tří fází. První fází je nadační fáze (týdny 1-4), která primárně aktivuje svaly pánevního dna. Fáze posilování (týdny 5-8): vytváří svalovou vytrvalost a kontrolu zvyšováním trvání kontrakce. Fáze konsolidace (týdny 9-12): zvyšuje celkovou stabilitu a sílu prostřednictvím funkčních pohybů.

Experimentální: Qigong s tréninkem svalu pánevního dna

Behaviorální: Qgpfmt

Školení je rozděleno do tří fází: Fáze nadace (týdny 1-4): zaměřuje se na regulaci a aktivaci dechu, aby podporoval tok energie a probudil svaly pánevního dna. Fáze posilování (týdny 5-8): Kombinuje trénink stability jádra pro zvýšení síly a flexibility svalů. Fáze konsolidace (týdny 9-12): Tato fáze posiluje kontrolu jádra a zahrnuje stálé meditační a dýchací cvičení, aby harmonizovala tělo a mysl, což zlepšilo celkovou stabilitu a vytrvalost.

Experimentální: Qigong

Behaviorální: Qigong

Školení je rozděleno do tří fází. První fáze (týdny 1-4) se zaměřuje na regulaci dýchání a relaxaci, aby se zvýšila krevní oběh a podpořila zotavení těla. Fáze posilování (týdny 5-8): Využívá techniky „dao yin“ ke zlepšení flexibility a stimulaci toku energie. Fáze konsolidace (týdny 9-12): Zdůrazňuje celkové zlepšení a posilování jádra a zahrnuje rozšířenou hlubokou meditaci dýchání na harmonizaci těla a mysli.

Frekvence epizody inkontinence

Frekvence epizody inkontinence (IEF) bude měřena pomocí 72hodinového deníku močového měchýře udržovaného účastníky. Účastníkům bude poskytnuta strukturovaná šablona deníku močového měchýře, která zahrnuje sloupce pro zaznamenávání každé instance úniku moči, související aktivitu (např. Kašel, kýchání, fyzická námaha) a přibližný objem úniku (pokud subjektivně odhadnutelný). Frekvence epizod úniku moči se vypočítá průměrováním celkového počtu incidentů zaznamenaných během tří dnů v každém bodě hodnocení. Hodnoty epizody inkontinence 72 hodin budou představovat celkový počet incidentů úniku pozorovaných během tří dnů a budou použity k vyhodnocení změn v IEF v průběhu času.

1 hodinový test podložky

Únik moči bude objektivně kvantifikován pomocí testu 1hodinové podložky, provedený ve stejných časových bodech jako hodnocení deníku močového měchýře. Účastníkům bude poskytnuto předem zvážené polštářky a instruováno, aby je nosily po nepřetržitou 1 hodinu. Během této doby budou účastníci požádáni, aby vypili 500 ml obyčejné vody po dobu 15 minut a prováděli normální činnosti, včetně jednoduché chůze po dalších 30 minutách. Za posledních 15 minut budou účastníci instruováni, aby provedli standardní provokační cvičení ICS v soukromé oblasti. Pokud je zjištěno, že účastník má vaginální krvácení nebo nadměrný vaginální výtok, bude test odložen a přeplánován na pozdější datum. Po 1 hodinové době účastníci utěsňují podložky v poskytovaných plastových sáčcích a vrátí je na místo studie. Vyškolení hodnotitelé měří rozdíl hmotnosti mezi podložky před a po použití pomocí přesné digitální stupnice.

Hodnocení svalů pánevního dna

Funkce svalu pánevního dna bude hodnocena pomocí peritronu 9300V perineometu (Cardio Design Pty Ltd., Melbourne, Austrálie), zařízení široce používané v klinickém a výzkumném prostředí pro měření intravaginálního tlaku. Pro standardizaci měření budou účastníci požádáni, aby před testem vyprázdnili močový měchýř a postupu bude hodnotitelem důkladně vysvětlen, aby zajistil porozumění a pohodlí. Účastníci podstoupí hodnocení v polopřístné poloze s kolenními a nohama plochými na zkušebním stole. Sterilní snímač intravaginálního tlaku v jednom použití bude namazán gelem na bázi vody a vložen, aby se zajistilo správné umístění a pohodlí účastníka. Během hodnocení budou účastníci provádět tři maximální dobrovolné kontrakce svalu pánevního dna, z nichž každá se koná po dobu 5 sekund, s 10 sekundovými intervaly odpočinku mezi kontrakcemi, aby se zabránilo únavě. Nejvyšší tlak zaznamenaný z těchto tří pokusů bude použit pro analýzu.

Dotazník dotazníku dopadu inkontinence-7

Tento nástroj je speciálně navržen tak, aby vyhodnotil účinky inkontinence moči na každodenní život účastníků a zahrnoval fyzické, emoční a sociální domény. IIQ-7 je podmnožinou dotazníku s dopadem na inkontinenci, vyvinutá pro měření dopadu inkontinence moči na kvalitu života žen ve stručném formátu. Skládá se ze sedmi položek, které se zabývají rozsahem, v jakém únik moči narušuje: fyzické aktivity, sociální interakce a emoční pohodu. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 28, přičemž vyšší skóre naznačuje větší negativní dopad na kvalitu života.

Inventář moči-6

UDI-6 je krátká verze inventáře tísně v moči a vyhodnocuje úzkost související s příznaky spojenou s inkontinencí moči. Šest položek se zaměřuje: naléhavost moči, frekvence, úniky močového úniku a řízení močového měchýře.

Každá položka je hodnocena na 4-bodové Likertově stupnici v rozmezí od 0 = ne do 3 = velmi. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 24, přičemž vyšší skóre odráží větší strach příznaků.

Psychologické hodnocení pohody

Psychologická pohoda bude vyhodnocena pomocí vnímaného stresového stupnice (PSS), ověřeného a široce používaného dotazníku navrženého k posouzení vnímané úrovně stresu za poslední měsíc. PSS se skládá z 10 položek, z nichž každá odráží aspekt vnímání stresu, jako jsou pocity nepředvídatelnosti, nekontrolovatelnost a ohromení. Účastníci budou hodnotit své odpovědi na 5-bodové Likertově stupnici, kde 0 = nikdy a 4 = velmi často, na základě jejich zkušeností v předchozím měsíci. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 40, přičemž vyšší skóre ukazuje vyšší úrovně vnímaného stresu.