Pooperační bolest po plné bulpotomii s Theracal PT, Biodentin a MTA

Etické schválení naší studie bylo získáno od Etické komise pro klinický výzkum Sivas Cumhuriyet University. Experimentální fáze studie bude provedena na Katedře endodontiky, zubní fakulty, Sivas Cumhuriyet University.

Kritéria výběru pacienta:

Do studie budou zahrnuty účastníci ve věku mezi 18 a 45 lety, kteří představují nálezy nevratné pulpitidy v dolním prvním molárním zubu a aplikují na ministerstvo endodontiky, do studie bude zahrnuta fakulta stomatologie, Sivas Cumhuriyet University.

V této studii:

Když byly nastaveny a = 0,05, β = 0,10 a 1-p = 0,90, bylo rozhodnuto zahrnout do každé skupiny 17 zubů a bylo zjištěno, že síla testu je p = 0,90948.

Statistická metoda:

Data získaná z naší studie budou zaznamenána v programu SPSS 22.0. Když jsou splněny předpoklady pro parametrické testy (Shapiro-Wilk), bude jednosměrná ANOVA použita k porovnání měření získaných ze dvou nebo více nezávislých skupin. Pokud jsou nalezeny rozdíly, bude provedeno test Tukey, aby se určilo, které skupiny se liší. Pokud nebudou splněny parametrické předpoklady, bude použit test Kruskal-Wallis a test Mann-Whitney U bude použit k identifikaci různých skupin. Data budou uvedena v tabulkách, včetně aritmetického průměru, standardní odchylky, mediánu, minimálních maximálních hodnot a úroveň chyb bude nastavena na 0,05.

Kritéria pro zahrnutí studie:

Věk mezi 18 a 45 lety, absence systémového onemocnění, nálezy apikální periodontitidy mohou být přítomny nebo ne, musí být přítomny příznaky nevratné buničiny, musí být přítomny vrchol zubu, musí být uzavřen, musí být zajištěna testy citlivosti na buničinu (test na chlazení a test elektrické buničiny a test elektrické buničiny) musí být v rámci normálních limitů, musí být zajištěna pro léčbu gumy, které musí být zajištěny, musí být zajištěna, musí být zajištěna, aby byla léčena, musí být zajištěna, aby byla zajištěna zub a zub, které je možné, že je možné, že je možné, že zub, musí být možné, musí být zajištěna, aby byla léčba zubů, musí být zajištěna, aby byla léčena, musí být možné, aby se zbývalo, musí být izolovaní, aby byla léčena, aby byla zajištěna, aby byla léčba zubů, aby byla léčba, aby byla léčba, aby byla léčba, aby byla léčena Otevření úst pacienta musí stačit.

Kritéria vyloučení ze studie:

Přítomnost jakéhokoli systémového onemocnění (včetně stavů vyžadujících profylaxi), přítomnost mentálních nebo psychiatrických poruch, přítomnost jakéhokoli alergického stavu, použití léků proti bolesti za posledních 12 hodin před postupem nebo antibiotiky v posledním týdnu, ztráta struktury zubů, která nelze regenerativně léčit, bez břicha a testu na testu pnuls, bez testu Ful -testu), bez testu, bez testu, bez břicha, bez testu pnuls, bez břicha), bez testu pnuls, bez testu pnuls, bez testu, bez břicha, bez břicha, bez břicha, bez břicha, která se na testu na pulp napadnulo a moři. nebo selhání při dosažení hemostázy do 6 minut po celkové bulpotomii, otevřená vrchol, pokročilá kalcifikace kanálu pozorovaná na periapické radiografii, přítomnost vnitřní nebo vnější resorpce kořenů.

Po klinických a radiografických zkouškách bude před zákrokem stanovena Pulpal a Periapical Diagnóza. Diagnostický periapický rentgenový snímek bude pořízen s použitím držáku filmu s paralelní technikou pro vizualizaci hloubky karativní léze a vyhodnocení periapické oblasti. Všichni pacienti budou informováni o detailech léčby, použitých materiálech, možných komplikacích, sledovacích datech a alternativních možnostech léčby. Od pacientů bude získán formulář písemného souhlasu, který uvádí alternativní možnosti léčby kořenového kanálu, extrakci zubů nebo odstoupení z léčby. Před léčbou budou zaznamenány předoperační hodnoty bolesti účastníků. Postup bulpotomie bude proveden podle následujícího protokolu:

Anestezie: Anestezie bude poskytována za použití 4% articainu s 1: 100 000 epinefrinem. Zub bude izolován gumovou přehradou. Zub určený pro bulpotomii bude dezinfikován pomocí 5% NaOCl před postupem. Po vyčištění kazu bude exponovaná koronální tkáň buničiny amputována na úroveň otvorů kanálu pomocí vysokorychlostní sterilní diamantové bur. Vitalita buničiny bude vizuálně hodnocena kontrolou krvácení v každém otvoru kanálu. Hemostáza bude dosažena pomocí jemného tlaku s bavlněnou peletou namočenou na 2,5% NaOCl po dobu 2 minut, a v případě potřeby se to bude opakovat až třikrát (celkem 6 minut).

Po dosažení hemostázy bude materiál omezení buničiny náhodně vybrán z Proroot MTA (Denstly), Biodentin (Septodont) nebo Theracal PT (Thpt, Bisco Inc) pomocí www.randomizer.org. Aplikace materiálů bude prováděna podle pokynů výrobce.

Aplikace:

Aplikace proroot MTA:

Koronální tkáň buničiny bude odstraněna pomocí vysokorychlostní sterilní diamantové bur. Poté bude hemostáza dosažena pomocí jemného tlaku s bavlněnou peletou namočenou na 2,5 % NaOCL po dobu 2 minut, a v případě potřeby se to opakuje až třikrát (celkem 6 minut). Po potvrzení kontroly krvácení bude materiál proroot MTA umístěn na otvorech kanálu. Po čekací doba 15 minut bude jako základní materiál aplikována tenká vrstva pryskyřičného cementu (vitrebond, 3m; ESPE). Nakonec zub dostane restorativní ošetření k dokončení postupu.

Aplikace Biontin:

Koronální tkáň buničiny bude odstraněna pomocí vysokorychlostní sterilní diamantové bur a hemostázy bude dosaženo pomocí jemného tlaku s bavlněnou peletou namočenou v 2,5% NaOCl po dobu 2 minut, v případě potřeby se opakuje až třikrát (celkem 6 minut). Po potvrzení kontroly krvácení bude materiál bioententinu umístěn na otvory kanálu. Podle pokynů výrobce bude po 12 minutách po 12 minutách aplikována tenká vrstva pryskyřice modifikovaného ionomerového cementu (vitrebond, 3 m; ESPE). Nakonec zub dostane restorativní ošetření k dokončení postupu.

Aplikace Theracal PT:

Po odstranění tkáně koronální buničiny pomocí vysokorychlostní sterilní diamantové bur, bude hemostáza dosažena jemným tlakem s bavlněnou peletou namočenou na 2,5% NaOCl po dobu 2 minut, a v případě potřeby se to opakuje až třikrát (celkem 6 minut). Po potvrzení kontroly krvácení bude umístěn materiál teracalu PT. Po desetisekundovém období ozáření podle pokynů výrobce bude jako základní materiál použita tenká vrstva pryskyřičného cementu skleněného ionomeru (vitrebond, 3m; ESPE). Nakonec zub dostane restorativní ošetření k dokončení postupu.

Monitorování a hodnocení bolesti:

Po léčbě budou účastníci požádáni, aby vyplnili graf vizuální analogové stupnice (VAS), aby určili závažnost bolesti. Účastníci budou instruováni, aby v tomto okamžiku na grafu VAS označili intenzitu bolesti, označující se mezi 0-100 mm, po dobu 6. hodiny, 24. hodiny, 48. hodinu, 72. hodinu a 7. den. Účastníci budou kontaktováni osobně nebo telefonicky pro připomenutí během 7denního období, pokud jde o vyplnění formuláře. Na konci týdne budou účastníci požádáni, aby se vrátili na kliniku se svými grafy VAS na následnou návštěvu.