Postoperative Schmerzen nach voller Pulpotomie mit Theracal PT, Biodentin und MTA

Die ethische Zulassung für unsere Studie wurde von der Ethikkommission der klinischen Forschung der Universität Sivas Cumhuriyet eingeholt. Die experimentelle Phase der Studie wird am Department of Endodontics, Fakultät für Zahnmedizin und Universität Sivas Cumhuriyet, durchgeführt.

Patientenauswahlkriterien:

Die Teilnehmer zwischen 18 und 45 Jahren, die mit Befunden einer irreversiblen Pulpitis im unteren ersten Molarenzahn auftreten und für die Abteilung für Endodontik, Fakultät für Zahnmedizin, Sivas Cumhuriyet University, gelten, werden in die Studie aufgenommen.

In dieser Studie:

Wenn α = 0,05, β = 0,10 und 1-β = 0,90 festgelegt wurden, wurde beschlossen, 17 Zähne in jede Gruppe einzubeziehen, und die Leistung des Tests war p = 0,90948.

Statistische Methode:

Die aus unserer Studie erhaltenen Daten werden im SPSS 22.0 -Programm aufgezeichnet. Wenn die Annahmen für parametrische Tests (Shapiro-Wilk) erfüllt sind, werden Einweg-ANOVA verwendet, um Messungen aus zwei oder mehr unabhängigen Gruppen zu vergleichen. Wenn Unterschiede festgestellt werden, wird ein Tukey -Test durchgeführt, um festzustellen, welche Gruppen unterschiedlich sind. Wenn die parametrischen Annahmen nicht erfüllt sind, wird der Kruskal-Wallis-Test angewendet und der Mann-Whitney-U-Test wird verwendet, um die unterschiedlichen Gruppen zu identifizieren. Die Daten werden in Tabellen dargestellt, einschließlich arithmetischer Mittelwert, Standardabweichung, Median, Mindestmaximum-Werten und die Fehlerebene auf 0,05.

Einschlusskriterien für die Studie:

Alter zwischen 18 und 45 Jahren, Abwesenheit von systemischen Erkrankungen, apikale Parodontitisergebnisse können vorhanden sein oder nicht. Die Mundöffnung des Patienten muss ausreichen.

Ausschlusskriterien aus der Studie:

Presence of any systemic disease (including conditions requiring prophylaxis), Presence of mental or psychiatric disorders, Presence of any allergic condition, Use of painkillers in the last 12 hours before the procedure or antibiotics in the last week, Loss of tooth structure that cannot be restoratively treated, Presence of a fistula tract or abscess, Negative response to pulp sensitivity tests (cold test and electric pulp test), No bleeding in the pulp or failure Um innerhalb von 6 Minuten nach der gesamten Pulpotomie, der offenen Apex, der erweiterten Kanalverkalkung, die in der periapikalen Radiographie beobachtete Vorhandensein einer internen oder externen Wurzelresorption eine Hämostase zu erreichen.

Nach klinischen und radiologischen Untersuchungen werden vor dem Eingriff pulpale und periapische Diagnose festgelegt. Ein diagnostischer periapikaler Röntgenbild wird mit einem Filmhalter mit der parallelen Technik zur Visualisierung der Tiefe der kariösen Läsion und zur Bewertung des periapikalen Bereichs eingenommen. Alle Patienten werden über Behandlungsdetails, verwendete Materialien, mögliche Komplikationen, Folgedaten und alternative Behandlungsoptionen informiert. Ein schriftliches Einverständnisformular wird von Patienten erhalten, die alternative Optionen für die Behandlung von Wurzelkanal, Zähnen oder Entzug von der Behandlung angeben. Vor der Behandlung werden die präoperativen Schmerzwerte der Teilnehmer aufgezeichnet. Das Pulpotomieverfahren wird gemäß dem folgenden Protokoll durchgeführt:

Anästhesie: Die Anästhesie wird mit 4% Articain mit 1: 100.000 Epinephrin bereitgestellt. Der Zahn wird mit einem Gummidamm isoliert. Der für Pulpotomie festgelegte Zahn wird vor dem Verfahren mit 5% Naocl desinfiziert. Nach der Reinigung der Karies wird das exponierte koronale Zellstoffgewebe unter Verwendung einer Hochgeschwindigkeits-sterilen Diamantbur auf den Niveau der Kanalöffnungen amputiert. Die Zellstoffvitalität wird visuell bewertet, indem Sie auf die Blutung an jeder Kanalöffnung prüfen. Die Hämostase wird erreicht, indem santer Druck mit einem in 2,5% Naocl getränkten Baumwollpellet 2 Minuten lang eingeweicht wird, und dies wird bei Bedarf bis zu dreimal (für insgesamt 6 Minuten) wiederholt.

Nach Erreichen der Hämostase wird das Zellstoffverpackungsmaterial zufällig aus Proroot MTA (Denstply), Biodentin (Septodont) oder Theracal Pt (Thpt, Bisco Inc) unter Verwendung www.randomizer.org ausgewählt. Die Anwendung von Materialien wird gemäß den Anweisungen des Herstellers durchgeführt.

Anwendungen:

Proroot MTA -Anwendung:

Das koronale Zellstoffgewebe wird unter Verwendung eines sterilen Hochgeschwindigkeits-Diamantburs entfernt. Anschließend wird die Hämostase erreicht, indem sanfter Druck mit einem in 2,5 % Naocl getränkten Baumwollpellet 2 Minuten lang eingeweicht wird, und dies wird bei Bedarf bis zu dreimal (insgesamt 6 Minuten) wiederholt. Nach der Bestätigung der Blutungskontrolle wird das Proroot -MTA -Material an den Kanalöffnungen platziert. Nach einer Wartezeit von 15 Minuten wird eine dünne Schicht aus harzmodifiziertem Glas -Ionomerzement (Vitrebond, 3M; ESPE) als Grundmaterial aufgetragen. Schließlich erhält der Zahn restaurative Behandlung, um das Verfahren abzuschließen.

Biodentin -Anwendung:

Das koronale Zellstoffgewebe wird unter Verwendung einer sterilen Hochgeschwindigkeits-Diamantbur entfernt, und die Hämostase wird erreicht, indem sanfter Druck mit einem in 2,5% Naocl getränkten Baumwollpellet 2 Minuten lang eingeweicht wird und bis zu dreimal (insgesamt 6 Minuten) wiederholt wird. Nach der Bestätigung der Blutungskontrolle wird das biodentinische Material an den Kanalöffnungen platziert. Gemäß den Anweisungen des Herstellers wird nach einer Wartezeit von 12 Minuten eine dünne Schicht aus harzem modifiziertem Glas -Ionomerzement (Vitrebond, 3M; ESPE) als Grundmaterial angewendet. Schließlich erhält der Zahn restaurative Behandlung, um das Verfahren abzuschließen.

Theracal Pt -Anwendung:

Nachdem das koronale Zellstoffgewebe unter Verwendung einer sterilen Hochgeschwindigkeits-Diamantbur entfernt wurde, wird die Hämostase erreicht, indem ein sanfter Druck mit einem in 2,5% Naocl getränkten Baumwollpellet für 2 Minuten aufgetragen wird, und dies wird bei Bedarf bis zu dreimal (insgesamt 6 Minuten) wiederholt. Nach der Bestätigung der Blutungskontrolle wird das Theracal PT -Material platziert. Nach einer 10-Sekunden-Bestrahlungszeit gemäß den Anweisungen des Herstellers wird eine dünne Schicht aus harzmodifiziertem Glasionenzement (Vitrebond, 3M; ESPE) als Grundmaterial angewendet. Schließlich erhält der Zahn restaurative Behandlung, um das Verfahren abzuschließen.

Überwachung und Schmerzbewertung:

Nach der Behandlung werden die Teilnehmer gebeten, das VAS -Diagramm (Visual Analog Scale) auszufüllen, um die Schwere der Schmerzen zu bestimmen. Die Teilnehmer werden angewiesen, ihre Schmerzintensität in diesem Moment in der VAS-Tabelle anzuzeigen und zwischen 0 und 100 mm, für die 6. Stunde, die 24. Stunde, die 48. Stunde, die 72. Stunde und den 7. Tag zu markieren. Die Teilnehmer werden über einen Zeitraum von 7 Tagen persönlich oder telefonisch oder telefonisch kontaktiert, wann das Formular ausgefüllt werden soll. Am Ende der Woche werden die Teilnehmer gebeten, mit ihren VAS-Diagrammen in die Klinik zurückzukehren, um einen Follow-up-Besuch zu erhalten.