Postoperativ smerte efter fuld pulpotomi med theracal PT, biodentin og MTA

Den etiske godkendelse af vores undersøgelse er opnået fra det kliniske forskningsetiske udvalg for Sivas Cumhuriyet University. Den eksperimentelle fase af undersøgelsen vil blive gennemført ved Institut for Endodonti, Fakultet for Tandlæge, Sivas Cumhuriyet University.

Kriterier for patientudvælgelseskriterier:

Deltagere i alderen 18 og 45 år, der præsenterer med fund af irreversibel prædikestol i den nedre første molære tand og gælder for Institut for Endodonti, Fakultet for Dentistry, Sivas Cumhuriyet University, vil blive inkluderet i undersøgelsen.

I denne undersøgelse:

Når α = 0,05, β = 0,10 og 1-ß = 0,90 blev indstillet, blev det besluttet at inkludere 17 tænder i hver gruppe, og testens effekt viste sig at være p = 0,90948.

Statistisk metode:

De data, der er opnået fra vores undersøgelse, vil blive registreret i SPSS 22.0 -programmet. Når antagelserne for parametriske tests (Shapiro-Wilk) er opfyldt, vil envejs ANOVA blive brugt til at sammenligne målinger opnået fra to eller flere uafhængige grupper. Hvis der findes forskelle, udføres en Tukey -test for at bestemme, hvilke grupper der er forskellige. Hvis de parametriske antagelser ikke er opfyldt, anvendes Kruskal-Wallis-testen, og Mann-Whitney U-testen vil blive brugt til at identificere de forskellige grupper. Dataene vil blive præsenteret i tabeller, herunder aritmetisk middelværdi, standardafvigelse, median-, minimumsmaksimumsværdier, og fejlniveauet indstilles til 0,05.

Inkluderingskriterier for undersøgelsen:

Alder mellem 18 og 45 år, fravær af systemisk sygdom, apikal periodontitis -fund kan være til stede eller ej, symptomer på irreversibel prædikestol skal være til stede, tandens spids skal være lukket, pulp følsomhedstest (kold test og elektrisk pulp -test) skal reagere positivt, periodontal lomme dybde og mobilitet skal være inden for normale begrænsninger. Patientens mundåbning skal være tilstrækkelig.

Ekskluderingskriterier fra undersøgelsen:

Tilstedeværelse af enhver systemisk sygdom (inklusive tilstande, der kræver profylakse), tilstedeværelse af mentale eller psykiatriske lidelser, tilstedeværelse af enhver allergisk tilstand, anvendelse af smertestillende midler i de sidste 12 timer før proceduren eller antibiotika i den sidste uge, tab af tandstruktur, der ikke kan genoprettes, tilstedeværelse af en fistel -kanal eller abscess, negativ respons på pulpensitivitetstest (kold test og elektrisk test), ingen blødning i pulpen eller svigt eller svigt ved at opnå pulp -pulpfølsomhed Hemostase inden for 6 minutter efter total pulpotomi, åben spids, avanceret kanalkalkning observeret på periapisk radiografi, tilstedeværelse af intern eller ekstern rodresorption.

Efter kliniske og radiografiske undersøgelser vil pulpal og periapisk diagnose blive fastlagt inden proceduren. En diagnostisk periapisk radiograf vil blive taget ved hjælp af en filmholder med den parallelle teknik til at visualisere dybden af ​​den karious læsion og evaluere det periapiske område. Alle patienter vil blive informeret om behandlingsdetaljer, anvendte materialer, mulige komplikationer, opfølgningsdatoer og alternative behandlingsmuligheder. En skriftlig samtykkeformular opnås fra patienter, der indikerer alternative muligheder for rodkanalbehandling, tandekstraktion eller tilbagetrækning fra behandlingen. Før behandlingen registreres deltagernes præoperative smerter. Pulpotomy -proceduren udføres i henhold til følgende protokol:

Anæstesi: Anæstesi leveres ved hjælp af 4% articaine med 1: 100.000 epinephrin. Tanden vil blive isoleret med en gummidam. Tanden, der er udpeget til pulpotomi, desinficeres ved hjælp af 5% NAOCl inden proceduren. Efter rengøring af karies amputeres det udsatte koronale papirmassevæv til niveauet for kanalfirmaerne ved hjælp af en højhastigheds steril diamantbur. Pulp vitalitet vurderes visuelt ved at kontrollere for blødning ved hver kanalåbning. Hemostase opnås ved at påføre blidt tryk med en bomuldspellet gennemsvinet i 2,5% NAOCL i 2 minutter, og dette vil blive gentaget op til tre gange (i alt 6 minutter) om nødvendigt.

Efter opnåelse af hæmostase vælges massematerialet med papirmasse tilfældigt fra Proroot MTA (Denstply), BioDentin (Septodont) eller Theracal PT (THPT, Bisco Inc) ved hjælp af www.randomizer.org. Anvendelsen af ​​materialer udføres i henhold til producentens instruktioner.

Ansøgninger:

PROROOT MTA -applikation:

Koronalt papirmassevæv fjernes ved hjælp af en højhastigheds steril diamantbur. Derefter opnås hæmostase ved at påføre blidt tryk med en bomuldspellet gennem nødvendigt 2,5 % NAOCL i 2 minutter, og dette gentages op til tre gange (i alt 6 minutter) om nødvendigt. Efter bekræftelse af blødningskontrol placeres Proroot MTA -materialet ved kanalåbningerne. Efter en ventetid på 15 minutter påføres et tyndt lag af harpiks modificeret glasionomercement (Vitrebond, 3M; ESPE) som basismateriale. Endelig modtager tanden genoprettende behandling for at afslutte proceduren.

Biodentinapplikation:

Koronalt papirmassevæv fjernes ved hjælp af en højhastigheds steril diamantbur, og hæmostase opnås ved at påføre blidt tryk med en bomuldspellet gennemvædet i 2,5% NAOCL i 2 minutter, gentaget op til tre gange (i alt 6 minutter) om nødvendigt. Efter at have bekræftet blødningskontrol placeres biodentinmaterialet ved kanaloprangene. I henhold til producentens instruktioner, efter en ventetid på 12 minutter, vil et tyndt lag modificeret glasionomercement (Vitrebond, 3M; ESPE) blive påført som basismateriale. Endelig modtager tanden genoprettende behandling for at afslutte proceduren.

Theracal PT -applikation:

Efter at koronalmassevævet er fjernet ved hjælp af en højhastigheds steril diamantbur, opnås hæmostase ved at påføre blidt tryk med en bomuldspellet gennemvædet i 2,5% NAOCL i 2 minutter, og dette vil blive gentaget op til tre gange (i alt 6 minutter) om nødvendigt. Efter bekræftelse af blødningskontrol placeres Theracal PT -materialet. Efter en 10-sekunders bestrålingsperiode i henhold til producentens instruktioner vil et tyndt lag af harpiks modificeret glasionomercement (Vitrebond, 3M; ESPE) blive anvendt som basismateriale. Endelig modtager tanden genoprettende behandling for at afslutte proceduren.

Overvågning og smertevurdering:

Efter behandlingen bliver deltagerne bedt om at udfylde det visuelle analoge skala (VAS) -diagram for at bestemme sværhedsgraden af ​​smerter. Deltagerne vil blive bedt om at indikere deres smerteintensitet i det øjeblik på VAS-diagrammet, der markerer mellem 0-100 mm, i den 6. time, 24. time, 48. time, 72. time og 7. dag. Deltagerne vil blive kontaktet personligt eller telefonisk for påmindelser over en 7-dages periode med hensyn til, hvornår de skal udfylde formularen. I slutningen af ​​ugen bliver deltagerne bedt om at vende tilbage til klinikken med deres VAS-diagrammer for et opfølgende besøg.