Prevence hemorhagického rizika při horní myomektomii pomocí misoprostolu. (HEMOMYOC)

Ve Francii jsou děložní fibroidy nebo leiomyomy nejběžnějším benigním nádorem u žen v plodném věku.

Ve 30% případů jsou fibroidy symptomatické (menorragie, anémie, bolest), v tomto případě je indikována chirurgická léčba. Toto je známé jako myomektomie a může být prováděna hysteroskopií, laparoskopií (laparoskopie) nebo laparotomií v závislosti na počtu, velikosti a poloze fibroidů.

Intraoperační krvácení je hlavní chirurgické potíže. Z tohoto důvodu se řada studií zaměřila na způsoby minimalizace rizika krvácení.

Dobrá chirurgická indikace, prevence anémie (nedostatek železa) a přechodná okluze děložních tepen během chirurgického zákroku pomáhají snížit toto riziko. K dispozici jsou také léky, které snižují intraoperační krvácení, ale bylo provedeno jen málo studií za účelem posouzení jejich skutečné účinnosti. Jedním takovým produktem je misoprostol, běžně používaný v gynekologii. Její vlastnosti uzavírající svaly naznačují, že by mohl mít příznivý účinek na krvácení během chirurgického zákroku. A co víc, tato léčba se používá již mnoho let a je považována za velmi dobře tolerováno. Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou trávicí, s rizikem bolesti břicha ve formě křečí, nevolnosti nebo zvracení.

Vyšetřovatelé se proto rozhodli zřídit studii Hemomyoc, aby prokázali významné snížení krvácení během laparotomie nebo laparoskopické myomektomie po přijetí perorálního misoprostolu v kombinaci s přechodnou okluzí děložních tepen ve srovnání s placebem. Zdá se, že snadnost použití a dobrá tolerance misoprostolu, v kombinaci s přechodnou okluzí tepen děložních, by mohla být skutečným přínosem při prevenci intraoperační morbidity v myomektomiích, ať už je chirurgický přístup jakýkoli. K dnešnímu dni nebyly v této oblasti provedeny žádné studie.