Forebyggelse af hæmorhagisk risiko i øvre myomektomi ved anvendelse af misoprostol. (HEMOMYOC)

I Frankrig er livmoderfibroider eller leiomyomer den mest almindelige godartede tumor hos kvinder i den fødedygtige alder.

I 30% af tilfældene er fibroider symptomatiske (Menorrhagia, anæmi, smerter), i hvilket tilfælde kirurgisk håndtering er indikeret. Dette er kendt som myomektomi og kan udføres ved hysteroskopi, laparoskopi (laparoskopi) eller laparotomi, afhængigt af antallet, størrelsen og placeringen af ​​fibroiderne.

Intraoperativ blødning er den vigtigste kirurgiske vanskelighed. Af denne grund har en række undersøgelser fokuseret på måder at minimere risikoen for blødning på.

En god kirurgisk indikation, forebyggelse af anæmi (jernmangel) og kortvarig okklusion af livmoderarterierne under operationen hjælper med at reducere denne risiko. Der er også tilgængelige lægemidler til at reducere intraoperativ blødning, men få undersøgelser er blevet udført for at vurdere deres virkelige effektivitet. Et sådant produkt er misoprostol, der ofte bruges i gynækologi. Dens muskelkontraherende egenskaber antyder, at det kunne have en fordelagtig virkning på blødning under operationen. Derudover er denne behandling blevet brugt i mange år og er kendt for at være meget godt tolereret. De hyppigste bivirkninger er fordøjelsesmuligheder med en risiko for mavesmerter i form af kramper, kvalme eller opkast.

Undersøgere besluttede derfor at oprette Hemomyoc -undersøgelsen for at demonstrere en signifikant reduktion i blødning under laparotomi eller laparoskopisk myomektomi efter at have taget oral misoprostol i kombination med kortvarig okklusion af livmoderarterierne sammenlignet med placebo. Det ser ud til, at brugervenligheden og god tolerance ved misoprostol i kombination med kortvarig okklusion af livmoderarterierne kunne være til reel fordel ved at forhindre intraoperativ sygelighed i myomektomier, uanset hvilken kirurgisk tilgang. Indtil videre er der ikke foretaget undersøgelser i dette område.