Prevenção do risco hemorrégico na miomectomia superior pelo uso de misoprostol. (HEMOMYOC)

Na França, miomas uterinos ou leiomiomas são o tumor benigno mais comum em mulheres em idade fértil.

Em 30% dos casos, os miomas são sintomáticos (menorragia, anemia, dor), caso em que o tratamento cirúrgico é indicado. Isso é conhecido como miomectomia e pode ser realizado por histeroscopia, laparoscopia (laparoscopia) ou laparotomia, dependendo do número, tamanho e posição dos miomas.

O sangramento intraoperatório é a principal dificuldade cirúrgica. Por esse motivo, vários estudos se concentraram em maneiras de minimizar o risco de sangramento.

Uma boa indicação cirúrgica, prevenção de anemia (deficiência de ferro) e oclusão transitória das artérias uterinas durante a cirurgia ajudam a reduzir esse risco. Também existem medicamentos disponíveis para reduzir o sangramento intraoperatório, mas poucos estudos foram realizados para avaliar sua eficácia real. Um desses produtos é o misoprostol, comumente usado na ginecologia. Suas propriedades de contratação muscular sugerem que isso pode ter um efeito benéfico no sangramento durante a cirurgia. Além disso, esse tratamento tem sido usado por muitos anos e tem a reputação de ser muito bem tolerado. Os efeitos colaterais mais frequentes são digestivos, com risco de dor abdominal na forma de cólicas, náusea ou vômito.

Os pesquisadores, portanto, decidiram estabelecer o estudo Hemomioc para demonstrar uma redução significativa no sangramento durante a laparotomia ou miomectomia laparoscópica após tomar misoprostol oral em combinação com a oclusão transitória das artérias uterinas, em comparação com o placebo. Parece que a facilidade de uso e a boa tolerância do misoprostol, em combinação com a oclusão transitória das artérias uterinas, poderiam ser de verdadeira benefício na prevenção da morbidade intraoperatória nas miomectomias, qualquer que seja a abordagem cirúrgica. Até o momento, nenhum estudo foi realizado nesta área.