Dieta na bázi rostlin a tělesná hmotnost a vybrané metabolické parametry u obézních pacientů. (VEGPREV)

Obezita není jen jedním z nejzávažnějších zdravotních problémů na světě, je také spojena se zvýšeným rizikem mnoha dalších nemocí. Navzdory mnoha preventivním opatřením se počet lidí trpících obezitou neustále roste, také v Polsku. Jedním z integrálních prvků léčby je změna životního stylu, včetně změny stravovacích návyků. V této souvislosti jsou nové dietní modely neustále zvažovány a dychtivě přijaty pacienty. Nejedná se o vždy racionální a důkazy založené na důkazech. A co víc, to, co jíme, je nejen důležité pro naše zdraví, ale také pro planetu. V poslední době získala popularitu diety s vysokým obsahem tuku s významnou uhlíkovou stopou.

Při léčbě obezity a přidružených poruch se proto stojí za zvážení více dietních modelů na bázi rostlin. Taková změna může současně pomoci snižovat emise skleníkových plynů a zlepšit kvalitu životního prostředí a také prospět našemu zdraví - přímo i nepřímo.

Roste řada vědeckých důkazů, které naznačují, že omezení spotřeby masa může být prospěšná pro zdraví, což vede ke hubnutí, zlepšení vybraných parametrů kardiovaskulárního rizika a zánětu. Zbývá však mnoho otázek.

Z tohoto důvodu se při léčbě obezity a jejích doprovodných poruch stojí za zvážení více rostlinných dietních vzorců. Roste vědecké důkazy, že omezení spotřeby masa podporuje dobré zdraví. Ukázalo se, že implementace vegetariánské stravy může mít za následek úbytek na váze a také k udržení účinnějšího udržení optimálních hladin v dlouhodobém horizontu. To je nesmírně důležité pro lidi trpící obezitou. Dodržování stravy omezených na maso je také spojeno s dalšími přínosy pro zdraví, které zahrnují zlepšený profil lipidů a další parametry kardiovaskulárního rizika, jakož i prospěšné účinky na zánět a oxidační parametry stresu.

V současné době existuje pouze několik intervenčních studií, které zkoumaly účinnost rostlinných stravy u populace obézních dospělých, kteří dříve neomezili jejich spotřebu masa. Většina studií se týká vegetariánů, jejichž povědomí o péči o jejich stravu a životní styl je přece jen mnohem vyšší. To může do jisté míry vysvětlit takové optimistické závěry z observačních studií. Nejedná se o jediný problém spojený s výzkumem zaměřeným na rostlinné stravy. V experimentálních studiích jsou výsledky dietních intervencí velmi často porovnány bez zásahu. Bylo by proto zajímavé ověřit účinnost veganské nebo vegetariánské stravy proti současným dietním doporučením nebo jinému stravovacímu vzorci podporujícímu zdraví - středomořskou stravu. Koneckonců, veganská nebo vegetariánská strava jsou eliminační diety. Měly by být doporučeny k léčbě obezity a poruch s ní? Snižují se tělesná hmotnost, hladina cholesterolu a glukózy rychleji? Jaká rizika znamenají a je obtížné je implementovat? Vyšetřovatelé znají pouze odpovědi na některé z těchto otázek.

S ohledem na výše uvedené skutečnosti se bude zaměřit na zhodnocení účinnosti následujících rostlinných stravy: (1) Středomořská strava, (2) „Planetární strava“, jak je definována ve zprávě o komisi Eat-Lancet (3), Lactovegetarian Diet a (4) veganskou stravu a účinky na vybrané metabolické faktory. Poslední skupina (5) obdrží současná národní dietní doporučení pro polskou populaci.

Pro nejlepší znalosti vyšetřovatelů je to první taková studie v Polsku porovnávající několik různých rostlinných stravy. Vyšetřovatelé plánují najmout 100 obézních dospělých mladších 60 let. Kohorta bude náhodně rozdělena do pěti skupin, z nichž každá dostává odlišný zásah po dobu 12 týdnů. Po 12 až 14 týdnech od konce intervence se bude znovu konat následná setkání (tj. Po 24 až 26 týdnech od začátku nutriční intervence).

The study collect socio-demographic data and information on lifestyle (including dietary habits, physical activity, substance use and diet supplementation), psychological questionnaires (Perception of their own ability to change their diet (personality resources), which will be determined by the intensity of self-efficacy (GSES scale); Positive attitude towards the future, which will be determined by assessing the intensity of optimism (LOT-R); Coping dealing with emotions, which will be determined Posouzením emoční kontroly (stupnice emoční kontroly CECS); Pacienti budou poskytnuty dietní doporučení vhodná pro stravu a speciálně navržené dietní schémata, hlavní prvek, který má být zasážen po frekvenci spotřeby masa a jiných živočišných produktů nebo jejich eliminace. Kromě toho bude pro každou stravu odhadnuta průměrná uhlíková stopa. Setkání s dietologíkem se bude konat v hybridním formátu (osobní a on-line). Žilní krev pro biochemické testování bude odebrána od pacientů před a po studii a v 6. týdnu intervence. Současně budou také prováděna antropometrická měření a budou zaznamenány informace o pohodě nebo potížích při plnění dietních doporučení. Vyšetřovatelé plánují prozkoumat účinky intervence na změny tělesné hmotnosti, složení těla, krevního tlaku a mimo jiné změny v celkovém cholesterolu, LDL frakce, HDL frakce, změny v triacylglycerolech, glukóze v krvi, inzulínu, inzulínu, redukci kyseliny krve v krvi nebo změnách v AT, AST, AST.

Budou také provedeny biochemické testy, včetně testů na zánětlivé parametry (C-reaktivní protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), L-selektin, mezibuněčný adhezivní molekula-1 (ICAM-1) a adiponektin), jakož i antropometrické měření na založené na elektrické biokula-1. Koncentrace TMAO budou zkoumány ve vztahu k vybraným rysům chuti k jídlu. Kromě toho budou monitorovány metabolity a kofaktory methioninového cyklu (S- (5'-adenosyl) -l-homocystein (SAH), homocystein, methionin, s- (5'-adenosyl) -l-methionin (SAM), cholin, betaine). Kromě toho budou vyhodnoceny vybrané polymorfismy genů souvisejících s homocystein-methioninovým cyklem a metabolismem lipidů. Pacienti budou poskytnuty dietní doporučení podle jejich stravovacích návyků, s frekvencí spotřeby nebo eliminace masa a jiných zoonotických produktů a jejich produktů jako hlavní intervenční prvek. Setkání s dietologíkem se bude konat na začátku, 6. a 12. týdne. Mezi schůzkami budou naplánovány týdenní online návštěvy s psychodietikem.

Cílem studie je stanovit optimální dietní model z hlediska hubnutí a zdraví, který by byl přijatelný a ekologicky šetrný dietní model založený na omezení spotřeby masa a živočišných produktů. Cílem této studie je také zhodnotit účinnost vybraných rostlinných stravy na hubnutí, účinky na vybrané metabolické a zánětlivé parametry u obézních dospělých. Taková zjištění povedou k novým znalostem a umožní nám formulovat nové principy pro nutriční zacházení s lidmi trpícími obezitou.