Plantebaserede diæter og kropsvægt og valgte metaboliske parametrehåndtering hos overvægtige patienter. (VEGPREV)

Fedme er ikke kun et af de mest alvorlige sundhedsmæssige problemer i verden, det er også forbundet med en øget risiko for mange andre sygdomme. På trods af mange forebyggende foranstaltninger øges antallet af mennesker, der lider af fedme, konstant også i Polen. Et af de integrerede elementer i behandlingen er en ændring i livsstil, herunder en ændring i spisevaner. I denne sammenhæng overvejes nye diætmodeller konstant og vedtages ivrigt af patienter. Dette er ikke altid rationelle og evidensbaserede valg. Hvad mere er, hvad vi spiser er ikke kun vigtigt for vores helbred, men også for planeten. For nylig har fedtfattig diæter med et betydeligt kulstofaftryk vundet popularitet.

Det er derfor værd at overveje flere plantebaserede diætmodeller i behandlingen af ​​fedme og dens tilknyttede lidelser. En sådan ændring kan samtidig hjælpe med at reducere drivhusgasemissioner og forbedre miljøkvaliteten samt gavne vores helbred - både direkte og indirekte.

Der er et voksende organ af videnskabelig bevis, der antyder, at begrænsning af kødforbrug kan være gavnligt for helbredet, hvilket fører til vægttab, forbedringer i udvalgte kardiovaskulære risikoparametre og betændelse. Imidlertid er der stadig mange spørgsmål.

Af denne grund er flere plantebaserede diætmønstre værd at overveje ved behandling af fedme og dens ledsagende lidelser. Der er voksende videnskabelige beviser for, at begrænsning af kødforbrug fremmer godt helbred. Det er vist, at implementeringen af ​​en vegetarisk diæt kan resultere i vægttab såvel som hjælp til at opretholde optimale vægtniveauer mere effektivt på lang sigt. Dette er ekstremt vigtigt for mennesker, der lider af fedme. Adhæsion til kødbegrænsede diæter er også forbundet med andre sundhedsmæssige fordele, som inkluderer en forbedret lipidprofil og andre kardiovaskulære risikoparametre samt gavnlige virkninger på inflammation og oxidative stressparametre.

I øjeblikket er der kun få interventionsundersøgelser til rådighed, der har undersøgt effektiviteten af ​​plantebaserede diæter i en befolkning af overvægtige voksne, der tidligere ikke har begrænset deres kødforbrug. De fleste af undersøgelserne vedrører vegetarer, hvis bevidsthed om at tage sig af deres kost og livsstil er trods alt meget højere. Til en vis grad kan dette forklare sådanne optimistiske konklusioner fra observationsundersøgelser. Det er ikke det eneste problem, der er forbundet med forskning, der fokuserer på plantebaserede diæter. I eksperimentelle undersøgelser sammenlignes resultaterne af diætinterventioner meget ofte uden intervention overhovedet. Det ville derfor være interessant at verificere effektiviteten af ​​en vegansk eller vegetarisk diæt mod de nuværende diætanbefalinger eller et andet sundhedsfremmende diætmønster - Middelhavsdiet. Når alt kommer til alt er veganske eller vegetariske diæter elimineringsdiet. Bør de anbefales til behandling af fedme og lidelser forbundet med det? Sger kropsvægt, kolesterol og glukoseniveauer hurtigere? Hvilke risici indebærer de, og er de vanskelige at gennemføre? Efterforskerne kender kun svarene på nogle af disse spørgsmål.

I lyset af ovenstående kendsgerninger vil undersøgelsen sigte mod at evaluere effektiviteten af ​​følgende plantebaserede diæter: (1) Middelhavsdiet, (2) 'planetarisk diæt' som defineret i Eat-Lancet Commission-rapporten (3), LactoTegetarian Diet og (4) den veganske diæt, med hensyn til vægttab og effekter på selected metaboliske faktorer blandt de overvågede patienter. Den sidste gruppe (5) modtager de nuværende nationale diætanbefalinger til den polske befolkning.

For efterforskerne bedste viden er dette den første sådan undersøgelse i Polen, der sammenligner flere forskellige plantebaserede diæter. Efterforskerne planlægger at rekruttere 100 overvægtige voksne under 60 år. Kohorten vil blive tilfældigt opdelt i fem grupper, der hver modtager en anden intervention i 12 uger. Efter 12 til 14 uger fra slutningen af ​​interventionen finder et opfølgningsmøde igen sted (dvs. efter 24 til 26 uger fra starten af ​​ernæringsmæssig intervention).

Undersøgelsen indsamler socio-demografiske data og information om livsstil (inklusive diætvaner, fysisk aktivitet, stofbrug og diættilskud), psykologiske spørgeskemaer (opfattelse af deres egen evne til at ændre deres diæt (personlighedsressourcer), som vil blive bestemt ved intensiteten af ​​selveffektivitet bestemt ved at vurdere følelsesmæssig kontrol (CECS Emotional Control Scale); Patienter får diætanbefalinger, der passer til kosten og specielt designet diætordninger, det vigtigste element, der skal greb ind, når de er hyppigheden af ​​forbrug af kød og andre animalske produkter eller deres eliminering. Derudover estimeres et gennemsnitligt kulstofaftryk for hver diæt. Møder med diætisten finder sted i et hybridformat (ansigt til ansigt og online). Venøst ​​blod til biokemisk test indsamles fra patienter før og efter undersøgelsen og i uge 6 af interventionen. På samme tid vil antropometriske målinger også blive foretaget, og information om velvære eller vanskeligheder med at imødekomme diætanbefalinger vil blive registreret. Undersøgere planlægger at undersøge virkningerne af interventionen på ændringer i kropsvægt, kropssammensætning, blodtryk og blandt andet ændringer i total kolesterol, LDL -fraktion, HDL -fraktion, ændringer i triacylglyceroler, blodglukose, insulin, reduktion i blodkynsyre eller ændringer i ALT, AST, GGTP -aktivitet.

Biokemiske tests vil også blive udført, herunder test for inflammatoriske parametre (C-reaktivt protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), L-selectin, intercellulær adhæsionsmolekyle-1 (ICAM-1) og ADIPONECTIN), samt antropometriske målinger og kropssammensætningsvurderingsmæssige vurderinger af elektriske biograf. TMAO -koncentrationer vil blive undersøgt i forhold til udvalgte appetittræk. Derudover vil metabolitter og cofaktorer af methionincyklussen (S- (5'-adenosyl) -l-homocystein (SAH), homocystein, methionin, S- (5'-adenosyl) -l-methionin (SAM), cholin, betaine) overvåges. Derudover evalueres udvalgte polymorfismer af gener relateret til homocystein-methionincyklus og lipidmetabolisme. Patienter får kostanbefalinger i henhold til deres kostvaner med hyppigheden af ​​forbrug eller eliminering af kød og andre zoonotiske produkter og deres produkter som hovedinterventionelement. Møder med diætist afholdes ved baseline, uge ​​6 og uge 12. Mellem møder vil ugentlige online besøg med en psykodietitiker blive planlagt.

Formålet med undersøgelsen er at bestemme den optimale diætmodel med hensyn til vægttab og sundhed, der ville være både acceptabel og miljøvenlig diætmodel baseret på at begrænse forbruget af kød og animalske produkter. Målet med denne undersøgelse er også at evaluere effektiviteten af ​​udvalgte plantebaserede diæter på vægttab, effekter på udvalgte metaboliske og inflammatoriske parametre hos overvægtige voksne. Sådanne fund vil føre til ny viden og give os mulighed for at formulere nye principper til ernæringsbehandling af mennesker, der lider af fedme.